便秘靠浣腸？　大便排出但根源問題未處理...變習慣恐更糟

撰稿：洪巧藍諮詢專家：臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師／朱婉兒

Q：「我一直有便秘困擾，朋友建議我使用浣腸，但是又有人說可能會反而產生依賴，以後沒有浣腸就大不出來，是不是真的？」

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師朱婉兒表示，浣腸劑主要的功能是通便，無法達到治療便秘的效果，要解決便秘仍應該從源頭腸胃問題處理起；不過經常使用可能會有習慣性，本來排便時腹部與括約肌應該要用力，透過浣腸就不用那麼費力，將來恐怕更不容易解便。

朱婉兒表示，糞便在腸道停留過久，水份被吸收之後會變得越來越硬，使得解便變成困難的事情。浣腸劑可以透過裡面的甘油成分來刺激腸道蠕動，且有潤滑的功用，進而達到通便的效果。但只對在大腸末端靠近肛門的糞便有幫助，對於較深入處的糞便則沒有作用。

朱婉兒指出，浣腸劑只能在許多天未解時偶爾用，常常使用會破壞直腸肛門的黏膜組織，反而會神經性弛緩，恐怕更不容易解便，並不建議經常使用。

而且根本的腸胃問題沒有解決，便秘的情況持續，一來解便困難情況會更加惡化，可能引起痔瘡，二來造成毒素累積，影響健康。

▲便秘用浣腸劑只能治標不能治本。（圖／達志／示意圖）至於便秘的成因，朱婉兒表示，大致可分爲「習慣性便秘」與「器質性便秘」二類。大部分的便秘都屬於習慣性便秘，與生活環境、個人習慣有關，可歸納6點出原因：

1. 水分攝取不足足夠的水分可使糞便柔軟有彈性，會減低糞便的硬度。

2. 纖維食物攝取不足纖維質具有吸水而膨脹的特性，在大腸運作過程中能增加糞便的體積，增加大腸蠕動。

3. 脂肪攝取不足適量的脂肪可使糞便表面光滑，以利糞便在腸道的輸送及排出。如長期喝低脂牛奶，易造成便秘。

4. 情緒因素緊張、壓力或憂鬱，會影響傳導排便使胃腸功能低下，造成便秘。

5. 藥物作用鎮定劑、止痛劑、抗憂鬱藥、肌肉鬆弛劑、鈣片、鐵劑，也易引發便秘。

6. 運動不足長期久坐，活動量小或長期臥病的人，因腸蠕動不足，容易便秘。 至於器質性便秘則因爲疾病而引起，包含腸疾患、腸道外的疾患、神經性疾病、肛門疾患等。

朱婉兒重申，浣腸不能作爲便秘的治療方式，仍應該處理源頭的腸胃問題，才能夠徹底解決便秘困擾。

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