進博會上專家共話精準治療和創新療法臨牀成果

11月8日，在第三屆中國國際進口博覽會（CIIE）上，肺癌精準治療和創新療法展現臨牀成果分享會舉辦，專家通過在線直播的方式就疾病進行解析，疾病知識、治療新進展、可負擔性等方面進行了分享。

在進博會諾華的展臺上，擁有“鑽石突變”之稱的ALK陽性非小細胞肺癌是本次活動的“主角”。“‘鑽石突變’導致的非小細胞肺癌約僅佔所有非小細胞肺癌的3%―7%，且隨着精準治療的發展，治療中的挑戰不斷轉化爲機會。尤其對於亞洲人羣，目前看起來治療更具優勢。”上海交通大學附屬胸科醫院教授儲天晴說。

在今年ESMO上發佈的ASCEND-8研究數據顯示，亞洲人羣患ALK陽性的非小細胞肺的患者，使用ALK二代靶向藥塞瑞替尼450mg隨餐組隨訪超過38個月，3年中位總生存OS率可達93.1%。

“其實塞瑞替尼在亞洲人羣中的優異療效早在ASCEND-1和ASCEND-4中就初露端倪。”儲天晴解釋，這與塞瑞替尼在亞洲人羣中的血藥濃度比歐美人羣高10%有關，亞洲ALK陽性非小細胞肺癌患者無疑擁有更好的治療選擇。

“在爲患者選擇藥物的時候，我們考慮的不只是療效，還會重點考慮安全性，以及患者的生存質量。”北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤內一科副主任、教授趙軍談及肺癌用藥時表示，肺癌患者選藥“兩手都得硬”，必須兼顧療效與安全，才能實現獲益最大化。

目前，針對非小細胞肺癌，治療的選擇日趨多樣化，給患者的個體化治療帶來更多的組合方式。例如ALK陽性的非小細胞肺癌目前的治療方案包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿來替尼、布格替尼以及勞拉替尼，目前只有前三者在國內上市。

趙軍介紹，ASCEND8研究證實塞瑞替尼450mg隨餐不僅大幅降低了一些患者服藥後因胃腸藥物濃度較高帶來的不適感，還促使塞瑞替尼的血藥濃度穩定增加，即實現了療效的同步提升，使得患者依從性顯着提高，獲益更加明顯，做到了“減量、增效、更安全”。

“腦”是ALK陽性非小細胞肺癌最容易發生的遠處轉移部位。“塞瑞替尼能夠透過血腦屏障，對腦轉移病竈發生作用，從而取得良好療效，給了這類患者新的希望。”復旦大學附屬華山醫院腫瘤科主任、教授樑曉華表示，希望未來能有更多的創新成果以及類似的研究數據分享，來幫助更多急需關注的患者。

ALK陽性非小細胞肺癌患者能夠實現長期生存是好事，但是“活得久、活得好”就意味着要一直吃藥治療，這時候，“買得起”就變得很重要。

爲了進一步幫助患者持續獲得規範化治療與疾病控制，減輕他們的經濟負擔並改善生活質量，中國婦女發展基金會於2019年5月啓動了“諾愛患者援助-贊可達患者援助項目”，打造“醫保+慈善”雙通道，從實質上幫助患者持續用藥。項目執行至今已有累計800多位患者獲益。

“腫瘤患者追求的不僅僅是延續生命，他們還渴望有比較好的生活質量。塞瑞替尼進入醫保後，還能保留慈善援助藥品，是特別好的一件事情。現在整體治療費用的減輕，對許多患者和家庭來說都是一個好消息。”中山大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科副主任、教授唐可京表示，腫瘤患者追求的不僅僅是延續生命，他們還渴望有比較好的生活質量，醫保加慈善的雙助力極大程度地緩解了疾病帶來的經濟負荷，讓患者有機會實現高質量的生存，迴歸社會、迴歸生活，可謂從“根”上救治了腫瘤患者。（記者 馬愛平）