職教視野:青春養老人的苦與樂

國家統計局數據顯示，截至2019年年末，我國65歲及以上人口已佔總人口的12.6%。

讓老人生活得方便又舒心，不僅是每個家庭面臨的問題，也是全面建成小康社會的重要一環。近年來，一批批大學生走入養老機構，成爲老人們身邊的貼心人。今天，我們講述幾位大學畢業生服務老年人的故事。

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從上海虹口區回來的鄧穎回到湖南省瀏陽市一家養老院時，環境的落差讓她半天沒有適應。

這是一家小型養老機構，只有20多位老人接受服務。湖南一些縣級市，小的養老機構多存在於空置的學校、辦公樓宇，設施簡陋。

但最讓她吃驚的是，這裡的護工年齡甚至超過了70歲，比院裡躺在椅子上接受護理的老人更高壽。與她在上海工作時的人員年齡結構，差了整整三四代人的距離。

她明白，新的工作可能有超乎意料的挑戰。

別把自己當小姑娘

2014年，畢業於長沙民政職業技術學院的鄧穎，在校學習的就是養老服務與管理專業。身材嬌小的她，偏有一股男孩子的衝勁。2013年，她來到上海銀康老年公寓實習，做一名護理員。

“洗澡餵飯，幾個樓層輪着轉。”鄧穎說，當時老年公寓裡，一層樓是3個護工阿姨帶一個實習生，她和幾個同學忙到過年。

寒來暑往，她在幾個公辦和民營的養老院鍛鍊，漸漸對學校課堂的知識有了現實的理解。

回到瀏陽市後，她找了一家養老院入職。

這家醫養結合的小機構，裡面住的都是臥牀不起的老人。而院裡的護工多是周邊的居民，不僅年齡偏大，文化素質和技能都有欠缺。“有些老人重達一百五六十斤，他們都是硬扛移身挪位。其實有技巧可以省力，還不傷到自己和老人。”鄧穎開始和院長提意見，要換一批年輕護工來上崗。

這一建議炸了鍋，有的護工不甘失業，指着鄧穎的鼻子恫嚇。

“你要把自己當成小姑娘，事情就做不成。”她笑着說，在一個養老機構時，負責的那層住的全部是老爺爺。她和一個男護理沒顧上其他，洗澡餵飯都是日常工作流程。

糟心的事不僅是這些。以她的經驗，在一些公辦養老機構裡的特困老人最讓人費心。

一位姓張的五保戶，轉到她手上護理時，身上3-4個碗口大的壓瘡已經爛到肉裡，老人左側肢體不能動，瘦得不行，卻蠻橫得堅持不讓處理傷處，常以吼叫和白眼冷對。幾次碰壁後，鄧穎和護士長改變方式天天對他進行“恐嚇”：如果不處理就會爛到骨頭裡最終丟掉性命。這才讓對方屈服。

去瘡、敷藥，補充營養，每天用紅外線燈照射，整整辛苦了3個月，她們硬是把這位老人調養成了面色紅潤的“胖子”。

院裡的一些特困老人終身未婚，性格急躁，常爲小事與護理人員爭吵，甚至因爲打麻將時一兩元的輸贏而爭吵，毆打護工和其他老人，弄得鄧穎她們這些青年護工身心俱疲。

其實，比鄧穎早幾屆的朱幹更早了解到養老工作的甘苦。

外省實習時，一天凌晨兩點，一位老人突發疾病需要入院。她一個人全程處理，打120、護送上車、辦入院手續、聯繫家屬。結束時已是凌晨四五點。“做護理時下班總擔心手機什麼時候響起，最怕的是半夜電話。”1989年出生的朱幹是長沙本地人，2012年4月她回到了家鄉，依然從事這份工作，卻體會到了另外一重風險。

在這個國企辦的養老院裡，一位80多歲的老人突然走失。攝像鏡頭裡，身着紅衣的老人大步流星，坐車遠去。

同事告訴她，老人的行蹤看似目的清晰想要回家，但因爲有癡呆的症狀，其實是找不到回家路徑的。

朱乾和同事心急火燎地來到派出所，才知曉該養老院已經發生多次人員走失。這次幸虧有好心人把老人給送回了。

大學生能幹得下這個嗎？

1991年出生的湖北姑娘彭麗慧，進入養老行業是因爲入校時和老師聊天后一時衝動，從原本的護理專業轉了養老服務的專業。熱情洋溢的她，畢業後到了長沙市一家養老機構工作後，首先遇到的尷尬竟是不被信任。

護理老人不是輕快活兒，大學生也會發生一些“狀況”。

今年7月，記者採訪時，長沙數位養老機構發起人透露：有剛畢業的年輕人，看到嚴重潰爛的褥瘡會嘔吐，吃不下飯；做護理工作，需要頻繁幫失能半失能老人移位，工作量吃不消得了腰肌勞損；幫助老人洗澡上廁所時，尷尬得“面面相覷”……

小彭被分配照顧6個老人，兩個是需全護理的，其中一位80多歲老奶奶，有老年癡呆症，每天一吃東西就弄得特別髒。常常是換完衣服還沒有洗淨，等下查房發現又髒了，只好用溼毛巾擦拭。每天反反覆覆，讓她苦不堪言。

“一個臥牀老太太平素和顏悅色，不覺得有異樣。”小彭說，家屬卻非常不放心：我們看到的護工都是四五十歲的，這樣年輕的大學生能做這個嗎？

勤快的小彭精心照顧老人3個月後，家屬非常滿意，但意外的一幕卻出現了。

一天，老奶奶滿懷熱情地表示感謝，一定要塞給她一瓶牛奶3個香蕉。按規矩，護理人員不能接受老人的饋贈，但被拒絕後的老人大聲嚷嚷：“不能這樣看不起人。”情緒十分激動。

彭麗慧只好接下了，並告訴了同事們。

可第二天投訴就到了院領導那裡――昨天熱情友好的老奶奶轉而憤怒地指控小彭偷了自己的牛奶等物品，弄得盡人皆知。

數年後，彭麗慧到了管理層時發現，這樣的事情並不少，年事已高的老人思維已經不清楚，容易忘事，情緒轉變也非常快。但從管理的角度，收受老人財務是絕對禁區。而院方對此抓得緊也有不能言明的意思：一天辛苦12個小時的護工每月收入就四五千元，一些來自農村的上年紀的護工，手頭緊張時，偶發順走老人物品的事情。

最悲催的是，作爲在養老機構工作的大學生，起初的收入還不如來自農村的護工。彭麗慧來養老院時，只有1000多元的實習收入。正式上班時，月薪不過3000元。

早彭麗慧一年畢業的石磊則覺得自己更慘――沿海地區民辦養老機構實習時他分文未有，單位只管飯飽。作爲班上僅有的兩位男學生，正式入職後，養老院的負責人還是高看一眼，將他帶在身邊，四處跑項目。“專業知識似乎沒有用處，5年間把全省都跑遍了，都是開拓市場。”石磊自嘲，本來就不魁梧的身材，幾年辛苦，把腿杆子都遛細了。

2012年，參加工作才一年的石磊跟隨老闆到永州市雙牌縣籌辦一個養老院。4個籌備人員一邊負責修繕場館、清理衛生，一邊做市場推廣，挨家挨戶發宣傳單。當地多爲老式樓梯房，最慘的一天，他累計爬樓120層，回到住處時感覺腿鑽心地疼。

努力換來的回報也很暖心，原計劃正月十五開張，結果被熱情的市民強烈要求提到了大年初八。彼時，他們還沒有招到足夠的護工。“老人們被家屬帶着蜂擁而入，基本都是失能失智的。”石磊回憶，有些老人大小便失禁，沒到衛生間就拉褲子。剛上崗的護理員哪見過這種場面，在旁邊哇哇直吐，當場說要離職。

沒有辦法，作爲負責人的石磊只能親自上陣處理老人身上的污漬，幫他洗澡，還一邊安撫情緒不穩的護工。

招人、手把手培訓，搞好運營……石磊的努力贏得了老闆的讚賞。幾年間，他被提升爲事業發展部負責人，將永州的經驗和管理模式輸出，在湖南湖北兩省開發了10個專業養老機構。

存在感是事業的支撐

在10月下旬的採訪中，多位大學生告訴記者，在養老機構工作，薪水、社會評價、工作環境是影響執業的主要因素。能讓人堅持下來的，就是與老人結下的友誼和成就帶來的榮光。

在山東濰坊一家養老院執業的王麗花生平第一次接觸到臨終老人。一家老兩口都在養老院裡生活，80歲的老奶奶悄然辭世。因爲老夫妻是分樓層居住的，爲了不影響其他老人的情緒，她和男護理員把身體僵硬的老人背上了5樓停歇，再聯繫家屬。送走老人後，一貫膽小的她回過神來，後怕得難以入睡。

深爲感動的老爺爺將小王視爲親人。即便其離開山東後，每年都定期堅持讓護工與王麗花視頻聯繫，直到2017年去世。

從護工崗位到護理組長、護理部長，帶四五十個護理員照顧上百名甚至幾百名失能、半失能者，繁瑣的工作之中，王麗花與不少老人有了很深的感情。一位袁奶奶老伴過世，悲傷不已，很久都無法走出感情的低谷。小王則常常與她聊天，每週兩次帶她到社區散步，與人交流。經過半年努力，老人漸漸能正常面對生活。

“說人年紀大了記性不好，其實你的關心她都留在心裡。”王麗花說，多年的實踐讓她明白，一個養老機構能否做好，更重要的是養老護理員的能力和責任心。關心養老院裡的一線員工，把自己所學和體會無私傳遞，最終能輻射到老人身上。幾年中，她從零開始，成功打造了幾個頗有口碑的養老機構，也和更多的老人結成了忘年之友。

出於這種情感，王在生小孩後離開了專業機構，但一直對此戀戀不忘。她近年來辦了一個慈善組織，整合志願者、愛心企業、社區醫療機構，關懷一個盲人社區的老人，幫他們理髮、修手機、打掃衛生。一進小區，那些老人一聽她的聲音就出來打招呼。“雖然他們無法視物，然而臉上開心的模樣，真讓人難以忘懷。”

石磊則認爲，在學校讀書時，都是提升理論素養，實踐起來才明白養老行業的辛苦難爲外界瞭解。作爲養老機構的管理者，也看到更多的大學生進入這個行業。然而以他自身和其他學姐學妹的經歷觀察，大學生能否長久留在這一行業，取決於養老行業的環境提升、人員發展通道的開放。“長期在一個崗位或者一個機構，久而久之人會覺得倦怠”。

大學生護老人的通道與空間

幾年來，換了不少東家的石磊開了博客，常與養老新兵和師兄弟們交流，執業多年，他覺得無論是專業養老機構還是社區養老，對於大學生而言，各個崗位的輪換鍛鍊是非常重要的，不容易疲乏。他們認爲，大學生從業養老機構，很多後來多會走上管理崗位，但久了也會枯燥，一些人離開不完全因爲薪酬，而是“這個世界小了”。

朱幹對比在上海等地養老機構的服務環境時頗有感觸。那家高檔的服務機構，不僅環境優雅，裡面的高齡老者身體和精神狀態都不錯，滿頭銀髮者炒股、寫博客、做手工、繪畫、鍛鍊，活力十足。

“這時你就相當於一個健康助手，心情也愉快。”她說，面對失能失智的老人，人會升騰起責任感，用心照顧他們。然而，時間長了，眼前總是這一幕，想到自己的將來，精神壓力便難以釋懷。

如今，已是負責人的鄧穎感嘆新一代養老人主動性不如當年的自己和同事。她說，有新來的小女孩開門見山地表示，不會去做那些“對自己爺爺奶奶都沒做過”的事情，錢少點沒有關係。有的大學生則袒露心聲：父母其實不願意自己來這裡工作，髒累，社會地位不高……

北京社會管理職業學院的一項調研顯示，2013年-2018年該校養老服務與管理專業畢業生共557人，目前約50%還在從事養老相關工作，平均每年流失率超過20%。

在湖南最早開辦養老服務專業的長沙民政職業技術學院，已培養了2600多名養老專業學生，就職於養老服務機構。學校負責人告知，迄今有近一半的學生仍在行業內工作。

湖南一院校負責人表示，養老服務與管理專業首先參與的工作一般是一線護理員，但現在一些00後的家長不願意讓孩子做“伺候人”的工作。因而養老專業學生以女生居多，主要生源來自農村和低收入家庭。她表示，社會對這一職業的普遍認知――工資待遇低、職業前景不強、社會認可度不高。爲了解決這一問題，學校與養老機構幾乎有着共同的默契：通過一線護理工作積累經驗後，專業畢業生最終應當走向行政管理崗位。

長沙青松養老院、“夕樂院”等多家專業機構的創始人表示，他們也越來越多注意到了年輕人從事養老行業的優勢――老人在面對四五十歲的工作人員時，很難產生像面對孫子輩一樣的熱情。年輕人的活力和熱忱，專業的技能，都是養老機構期盼的。

國家統計局數據顯示，目前我國65歲以上人口占比持續增加。截至2019年年末，我國65歲及以上人口已佔總人口的12.6%。讓老人生活得方便又舒心，不僅是每個家庭面臨的問題，也是全面建成小康社會的重要一環。

自2013年起，國務院辦公廳7年間4次發文中提到，要在放寬養老服務投融資渠道等方面給予多項政策支持，建設養老設施、購置設備、收購改造社會閒置資源等，最終形成一個可達數萬億、容納數百萬人就業的健康產業市場。依照國家“9073”的養老格局設定，亟待進入機構養老的老人數以萬計，尤其處於失能、失智狀態的老人，更期待有相應服務的機構來養老。

長沙民政職業技術學院醫學院院長黃岩鬆則表示，從該校數據上看，2014年以後招生井噴，學生就業的穩定性逐年在增加。他指出，養老的市場化發展也只有10年工夫，已經取得了巨大變化。不僅有傳統的護理、康養，還逐步發展出心理健康、老年產品設計、老年金融服務等，涉及心理學、營養學、護理學、康復學等，是一個開放的領域。執業大學生今後的發展，有更廣闊的前景。

黃岩鬆認爲，我國正面臨人口結構的變化，存在老齡化加速的趨勢。但科技的“加持”會慢慢改變養老服務的執業環境。“我們服務機器人這塊連續3年在全國大賽拿了金獎，像牀椅一體化機器人，躺下來是牀，豎起來成椅，還可以幫助解決大小便難題，又能代步，讓老人的生活更有尊嚴，也解放了人的勞動。這就是未來方向”。

陳彥妤 中青報・中青網記者 洪克非