腎臟科、高尿酸病人不能吃豆製品？ 成醫營養師：錯誤觀念
▲成大醫院營養部營養師諮詢團隊提供民衆正確的疾病飲食衛教。（圖／成醫提供）
成大醫院同時擁有腎臟病及糖尿病衛教師資格的吳紅蓮營養師說，腎臟病人要限制蛋白飲食，要少魚肉奶蛋，並要控制高磷食物的攝取，要少奶、少加工品及少高纖榖類，以接近蔬食的飲食形態爲佳；豆製品可以提供優良的蛋白質來源，除具有較高的生物利用率，消化吸收較好 較有抵抗抗力，並有人體必需的胺基酸，是適合腎臟病病人的蛋白質來源。
豆製品同時也適合高尿酸病人作爲蛋白質的來源，因爲痛風主要與魚類海鮮比較有關，跟植物性食物比較無關。豆製品是植物性蛋白質，在人體不會產生黃瞟朎， 黃瞟朎在人體最後代謝成尿酸。
吳紅蓮營養師說，有位民國77年成大醫院開幕時即因腎臟病就醫的郭先生，20多年來幾乎不外食，並一直嚴格執行低蛋白、低磷鉀、低鹽的腎臟病飲食，並有足夠的熱量維持體重，飲食遵從度極佳，至今腎臟功能仍能維持，並未進入末期需透析。而與他同期的腎臟病人全都進入透析，有些則已經死亡。該病人表示，飲食最重要，且操控在自己手裡。
這名病人的一日飲食：早餐炒冬粉2束，早點是蓮藕粉；午餐吃炒米粉，午點是蓮藕粉或粉粿；晚餐吃白飯1碗，搭配魚肉1兩、青菜，晚點蓮藕粉或粉圓或糖飴。
吳紅蓮營養師分析其飲食的重點指出，足夠熱量最重要，所以每日2次點心，且要無蛋白質但有熱量，如蓮藕粉、冬粉、米粉，蛋白質低，尤其來自動物性蛋白質如魚類、雞、豬等少，無外食纔可以控制減鹽的飲食，無加工品可以減少鹽分及磷的攝取，以保護腎臟及心臟。
她說，腎臟功能的退化是不可逆的，但可以延緩其下降的速度，而越早開始照顧的延緩效果越好。控制好飲食、攝取足夠的營養素，能提升免疫力與新陳代謝；而營養不良會讓腎臟功能退化加速，而熱量不足，除了無法應付體力之需、造成體重下降外，也會促使蛋白質分解成尿毒素，對腎臟功能造成更大的壓力與不良影響。
腎是人體的造血工廠，隨腎功能下降，造血能力變差而呈現貧血，吃食物與補品或偏方補血是沒有幫助的。而飲食中的無機磷，像是牛奶、加工品等，會影響到腎臟病的藥效，甚至是血管鈣化的問題，導致心血管疾病，有的病人最終也是因爲心血管疾病死亡，而非因爲腎臟病末期的尿毒症。
吳紅蓮營養師表示，單純的疾病類型，營養攝取的方向與目標相對單純，如合併有其他疾病，則需要決定優先順序。以糖尿病合併腎臟病爲例，應以腎臟病飲食爲主，糖尿病飲食爲輔，因腎臟病飲食較重要且複雜。
疾病的治療與控制除了醫師的診治、用藥之外，大多需要靠生活的照護及飲食營養的攝取來達成。吳紅蓮營養師說，對於病人的衛教，只能不厭其煩地一直說下去、教下去，也唯有如此才能確保疾病能獲得控制。