女子感冒一陣猛咳 下體竟掉出「10公分子宮肌瘤」

國泰醫院婦產科亞倫醫師示意病人子宮肌瘤生長位置。(圖/國泰醫院提供)

記者洪巧藍臺北報導

一名42歲女性月經量多、長期貧血,且有頻尿症狀「每小時都要上廁所原本以爲是擔任教職要長期久站太過疲累,後來因爲感冒出現嚴重喘咳,且後來出現反覆發燒掛急診並收治住院,在上廁所時突然一陣猛咳,下體竟掉出一團約10公分子宮肌瘤,子宮已經被撐到14公分大,趕緊進行手術切除,順利康復

該名個案出現嚴重喘咳時因新冠肺炎疫情不敢到大醫院就醫,先後求診中醫及診所,但症狀未能完全改善,之後因反覆發燒至國泰綜合醫院急診室求治,檢查發現白血球過高,血紅素只有3.9(正常爲12g/dL),趕緊收治住院,住院期間如廁時一陣猛咳後,下體掉出一團約10公分的組織,經會診婦產科醫師以超音波檢查發現爲黏膜下大肌瘤,正常約在6~7.5公分的子宮,已被撐到14公分。

國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫指出,子宮肌瘤是女性常見疾病,好發於30歲以上育齡婦女發生率約20%,40至50歲發病率可高達30-40%。發生原因目前尚未明確,可能與遺傳基因、荷爾蒙變化個人體質、肥胖等因素有關。依生長位置可分爲:

1.子宮肌肉層肌瘤:肌瘤生長於肌肉層中

2.黏膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀,有時會塞住子宮頸甚至陰道口

3.漿膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮最外層腹腔內生長,有時會壓迫到其他器官

蔡亞倫說明,子宮肌瘤如果不大且位置沒有壓迫子宮腔,通常沒有症狀,如肌肉層或黏膜下肌瘤太大或壓迫子宮腔時,常見的症狀包括:血塊增加或月經量過多導致貧血,若腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官,可能會壓迫膀胱直腸導致頻尿及便秘。

子宮肌瘤的治療,取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀(如頻尿、腰痠背痛)等,剛開始可嘗試經由藥物治療,如果無法使用藥物或藥物治療無效者,即須施行手術治療。手術方法傳統開腹手術、微創內視鏡手術(達文西手術、腹腔鏡手術)及微創子宮鏡手術。該名女性經醫療團隊評估建議其接受硬式子宮鏡子宮肌瘤切除手術,經住院觀察一晚後,即順利出院

蔡亞倫提醒,子宮肌瘤多爲良性腫瘤,但症狀輕則影響日常生活,嚴重時造成經血量大、貧血及不孕,女性如已出現肌瘤,視情況可先以藥物治療改善症狀,再評估是否有侵入性治療的必要性。但若出現不正常出血、貧血、腹痛、頻尿、便秘等,就得儘早就醫勿輕忽。