擔心切除攝護腺會不舉　他用「達文西」術後2天就勃起

▲國泰綜合醫院泌尿科王彥傑醫師與郭姓患者合影。（圖／記者嚴雲岑攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

62歲的郭先生患有主動脈剝離，2014年更裝置心臟支架穩定病情。6年前，郭先生因排尿不順就醫，發現攝護腺有肥大問題，近日抽血更發現期攝護腺特異抗原（PSA）連續上升，切片檢查證實遺患攝護腺癌，所幸發現得早，僅爲二期癌，透過達文西手術切除後，4天就能下牀走路，性功能與尿失禁也未受影響。

收治郭先生的國泰綜合醫院泌尿科王彥傑醫師表示，過去攝護腺肥大多用傳統開腹手術治療，但東方男性骨盆較狹窄，攝護腺又位於骨盆腔最深的部位，導致手術有相當的難度，且過程出血量常高達1000至3000c.c.，考量到郭先生有主動脈剝離，不建議以傳統方式施作。

王彥傑說，尿道的粗細就跟便利商店的吸管差不多，但傳統手術一把手伸進去，什麼都看不到。此外，攝護腺切除後，還須進行經系的尿道和膀胱吻合重建，一旦不小心傷及括約肌，可能導致永久尿失禁，很多病人常因擔心術後可能產生的後遺症，不敢手術。

▲達文西手術（左）與傳統手術恢復情況比較。（圖／王彥傑醫師提供）

王彥傑提到，達文西手術看起來有點像虛擬實境（VR），醫師是做在主控臺看放大10倍的3D影像操作，另有助手在手術檯看2D影像放置機器手臂。由於仿真手腕精密度高，不僅貼着攝護腺的勃起神經不會受到影響，之後尿道縫合還可以逢到2層共24針，一、二期癌患做完手術，完全沒有尿失禁的困擾。

郭先生今（9）日出席記者會，分享接受攝護腺根除手術心得，他開心地表示，自己原本擔心術後1至3個月會有尿失禁問題，沒想到第4天就可下牀行走，隨後更在未觀察漏尿情形後拿掉尿布，勃起功能也未受到影響，「我知道大家都很好奇，但我術後2天就會自動『起牀』」。

根據國健署統計，自2006年起，因攝護腺癌死亡的男性，已超過因子宮頸癌死亡的女性，今年更超過2倍以上。王彥傑提醒，超過40歲男性，若有頻尿、尿柱變細、夜尿等問題，都要警覺是攝護腺肥大徵兆，應儘早就醫治療。另外，目前茄紅素已證實可預防攝護腺癌，建議攝護線肥大男性，可每天喝一杯番茄汁避免惡化。