【劉杏】再談膳食纖維
作者：劉杏
中國科學技術大學附屬第一醫院西區
腫瘤營養與代謝治療科， 腫瘤內科主治醫師 臨牀營養醫師
腫瘤營養內科專病門診：週二上午
文章來源：腫瘤代謝營養治療
已授權《中國臨牀營養網》轉載
食品營養學的“膳食纖維”定義：植物性和真菌性食材中不能被人體消化吸收的多糖。就是說“食材”不僅包括蔬菜水果、五穀雜糧，還有菌菇、堅果等，其中的含量也十分豐富。膳食纖維仍然屬於碳水化合物，是不能夠被人體消化系統吸收的多糖。碳水化合物分爲單糖和雙糖等簡單的碳水化合物，和寡糖和多糖等複雜的碳水化合物兩大類。營養學認爲，單糖包括葡萄糖、果糖、半乳糖等；雙糖包括麥芽糖、蔗糖、乳糖等。多糖類的分子結構大而複雜，包括澱粉、糖原和膳食纖維。
膳食纖維分爲水溶性和非水溶性兩大類：
水溶性纖維能夠溶於水，吸水後膨脹起來 ，食糜變得粘稠。非水溶性膳食纖維混雜在食糜中，有利於撐起食糜團，使其體積變大，而增加飽腹感、刺激腸道蠕動。大多數的植物性食物同時含有這兩種膳食纖維。
水溶性膳食纖維被腸道細菌發酵後可合成短鏈脂肪酸，和調節腸道PH值，利於益生菌的生長。組織腸道中有害菌生長，維護腸道健康和人體免疫力。
膳食纖維攝入標準是每天攝入30g，且要膳食纖維來源食物多樣化。我國居民的膳食纖維攝入量遠不達標。野生蔬菜的膳食纖維含量比栽培蔬菜的要高，深綠色蔬菜比淺色蔬菜的高。番茄、黃瓜、冬瓜等果實類的蔬菜的膳食纖維含量較低。過多的膳食纖維攝入同樣對人體無益，因爲膳食纖維影響鐵、鈣、鋅等元素的吸收利用，長期下來會導致微量營養素缺乏型營養不良。
膳食纖維的作用
不僅僅是有利於腸道益生菌的生長，還包括：增強腸道功能，有利於廢物排出、預防結腸癌、有利於控制血糖，維持平衡、降低血清膽固醇，預防心臟病和控制體重，有利於減肥等。
膳食纖維遇水膨脹，可以起到很好的軟化大便的作用，加之纖維素促腸道蠕動，十分有利於大便排出，同時，帶着少量膽固醇、脂肪和食物中的重金屬一起排出。大便排出的時間加快，意味着其在腸道內停留的時間變短，防止致癌物質與容易感染的腸粘膜發生長時間的接觸，而減少腸粘膜上皮細胞癌變的可能性。膳食纖維因不提供能量而與升高血糖毫不相干。且其與食糜混在一起，可以減少小腸對食物中糖份的吸收，而緩慢升高血糖。
膽汁酸是消化液的組成成分，由肝臟分泌的，能促人體對脂肪、膽固醇的吸收。膳食纖維能吸附膽汁酸。膽汁酸少了，脂肪、膽固醇的吸收率會下降，從而有利於血脂的下降。由於膳食纖維和食物結合，遇水膨脹而增加在胃裡的體積和粘稠度，增加飽腹感，導致人體進食減少，加之其不能提供能量，十分有利於控制體重。
附：中國科學技術大學附屬第一醫院腫瘤營養與代謝治療科簡介
具腫瘤內科和臨牀營養科雙重質量管理體系和技術崗位。系國內首支腫瘤營養代謝內科整建制臨牀團隊，團隊組成包括：腫瘤內科醫師、臨牀營養醫師、臨牀營養師、公共營養師、臨牀藥師及腫瘤科護師。病區開放牀位54張和日間化療病房，開設腫瘤內科普通門診、腫瘤營養代謝專病門診、癌性腸梗阻專病門診。配備臨牀營養檢測分析儀、人體成分分析儀、能量代謝檢測車、腸功能檢測生化分析儀等臨牀營養專業設備和腸內營養配置室。
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■ 承接腫瘤藥物的臨牀試驗研究
■ 承接腫瘤特定疾病特殊醫學配方食品的臨牀試驗研究
■ 晚期腫瘤患者減症治療及多線綜合治療
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