吃不胖別開心！血脂恐異常、虛弱常病 醫：身體有「儲存庫」更容易存活
文／謝佳君 圖／pixabay
你是否常常羨慕有些人愛吃消夜、又不運動，偏偏怎麼吃也吃不胖？現在專家們找到可能的原因了，可能是這些人的身體其中一種肥胖基因產生變異，導致吃進體內的血糖不容易轉換爲脂肪細胞儲存，也就不容易變胖。但「正常體質」、甚至「易胖體質」的人也不必太難過，「如果發生饑荒，食物吃進體內卻儲存不了，這些人（基因變異、吃不胖的人）很難存活下來。」
現代人常受肥胖和代謝性疾病所擾，國內減重專家、中國醫藥大學附醫國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示，過去研究人員發現，人體內的DOK5基因可能是導致肥胖和第二型糖尿病的原因之一。
DOK5基因與胰島素傳遞物質的路徑有關聯，正常情況下，人們吃東西后血糖會升高，身體再分泌胰島素，將大部分血糖帶進脂肪細胞儲存，少部分合成爲肝糖儲存在肌肉和肝臟；而脂肪細胞過多會分泌許多發炎物質，影響胰島素作用、產生阻抗，進而提高罹患糖尿病的機率 。
黃致錕表示，脂肪細胞體積變大會使人變胖，但是儲存肝糖並不會使人胖，而且肝糖在生理上大多用來應急時轉換成葡萄糖被利用。譬如人們活動時，就會先利用肝糖，最後纔會燃燒脂肪轉換成熱量被使用，這也是爲何減重時，通常會建議運動強度要夠，時間要夠長。
（研究發現，沒有控制體重、且有吃消夜習慣的人，若帶有DOK5基因變異，較不容易變胖。圖片來源：pixabay）
但臺灣流行病學學會理事長、中研院生醫所教授沈志陽所發表的研究指出，當DOK5基因出現變異，胰島素的敏感度較低，會減低脂肪細胞吸收血糖的能力，直接轉換成肝糖，因此比較不容易發胖。
沈志陽表示，這項研究分析臺灣人體生物資料庫中的統計資料，自1萬筆經抽血分析基因型並請民衆填寫問卷，其中1000位回答平常沒有控制體重、且有吃消夜習慣的人，發現若帶有DOK5基因變異，即使BMI過高，比例仍比一般人低41％，而且國內大約一半的人有這種「吃不胖」的基因。
黃致錕進一步解釋，DOK5基因變異會使胰島素的路徑變得不通暢，血糖不容易進入細胞，難以合成爲脂肪，而改走另一個途徑，直接轉換成肝糖儲存。因此，吃下同樣分量的葡萄糖，這羣人的血糖卻不容易儲存成脂肪，自然也不容易胖。
但沈志陽說，根據現有的資料，這個基因的變異只和身體質量指數（BMI）有關，跟罹患糖尿病的機率沒有明顯的關聯性，也尚不清楚和種族是否有關係。
如此看來，有這種吃不胖體質、「天賦異稟」的人就能暴飲暴食、無所節制嗎？黃致錕說，DOK5基因只是衆多肥胖基因的其中一種，而且以多發性基因的概念來看，並無法以單一基因決定是否會肥胖或得糖尿病。
再者，無論國內或全世界，都有肥胖人口越來越多的趨勢，因此只能說國內大約50％的人有DOK5基因突變，比較不容易發胖，但如果不運動、不維持良好生活飲食習慣，身體還是有可能克服這種單基因變異而走向肥胖的路徑。
而且即使不容易變胖，但經常暴飲暴食，血脂也可能異常，出現心血管疾病，運動量不足、肌肉含量太低，免疫力也會下降、身體虛弱容易生病。
（天生未帶有DOK5變異的民衆，只要控制危險因子，減少吃外食和消夜、維持運動習慣，還是可以降低BMI。圖片來源：pixabay）
但基因正常、「一吃就胖」的民衆也不必太難過，「會胖在過去其實是件好事。」黃致錕說，生物的本能是希望可以存活下來，不會被大自然消滅，如果身體沒有「儲存庫」、吃了東西卻無法儲存成脂肪作爲長期抗戰，遇到比較嚴苛的環境就容易死亡，「對大自然來講，這是個不健康的身體。」
一直以來，人類都有這樣的基因，過去也沒有這麼多的肥胖和糖尿病患，只不過現代化的社會使人們吃下太多熱量，原本的「好基因」卻被看做是「壞基因」，使人儲存過多脂肪，也容易出現胰島素阻抗，罹患糖尿病及其他代謝性疾病。
沈志陽也說，天生未帶有變異的民衆不必太過羨慕，只要控制危險因子，減少吃外食和消夜、維持運動習慣，還是可以降低BMI。但黃致錕提醒，要特別留意的是，如果父母或其中一人有過重或肥胖，孩子也可能遺傳這樣的基因，從小就要養成良好生活型態，否則未來肥胖的機率比較高。
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