艾爾·麥克弗森患乳腺癌拒化療，腫瘤學家發聲

七年前被診斷出患有乳腺癌後，艾爾·麥克弗森（Elle Macpherson）做出了一個有爭議的選擇：她拒絕了化療，這位模特在其新回憶錄《艾爾：生活、教訓與學會相信自己》中披露。麥克弗森確實接受了乳房腫瘤切除術——切除惡性乳腺組織的手術——但隨後她違背了 32 位醫生的建議，而是遵循了“一種直覺的、發自內心的、整體的方法”，這位 60 歲的女士向《澳大利亞婦女週刊》表示。麥克弗森說她現在被認爲病情緩解。

制定癌症治療方案是個高度個人化的過程，得權衡治療的風險和益處。

一方面，這些療法未經證實，選擇它們而不是化療和其他基於證據的療法可能會危及患者的生命。另一方面，他們說，有些人從化療中獲益不多，而且許多人如果將補充醫學納入他們的癌症治療計劃，與已證實的療法一起使用，至少感覺會更好。

這種情況挺少見的，但也不是沒聽說過——而且可能越來越常見了。

已故蘋果公司首席執行官史蒂夫·喬布斯（Steve Jobs）拒絕了胰腺癌的標準治療，選擇了膳食補充劑、鍼灸和其他替代療法（他的傳記作者沃爾特·艾薩克森（Walter Isaacson）說喬布斯後來後悔了）。女演員兼歌手蘇珊娜·薩默斯（Suzanne Somers）在與乳腺癌的鬥爭中也決定不接受常規治療；她於 2023 年死於該病。

一項研究表明，任何類型癌症患者中，完全拒絕治療的不到 1%。但該研究發現，有 3%至 19%的患者會拒絕部分或全部化療。2012 年的一項研究發現，患有晚期（III 期或 IV 期）乳腺癌的人中，略高於 1%的人拒絕治療。

耶魯癌症中心主任兼斯米洛癌症醫院院長埃裡克·溫納博士告訴雅虎生活：“有些人非常堅定地認爲，如果沒有巨大的益處，他們就不會接受會讓自己感覺不適的治療，”包括化療。除了副作用之外，其他人將對治療和醫療系統的不信任列爲放棄治療的原因。

腫瘤學家們說，這確實是個棘手的問題。“我很擔心人們讀到（像麥克弗森那樣的決定）並認爲它適用於他們的情況，”弗吉尼亞大學外科腫瘤學家林恩·登格爾博士告訴雅虎生活。

“患乳腺癌就好比擁有一輛車：有人擁有的是一輛馬克卡車，而另有人擁有的是一輛迷你庫珀”——這意味着一般來說癌症有許多不同的類型和階段，特別是乳腺癌。鄧格爾表示，合適的治療方案因患者和癌症的不同而有所差異。

從廣義上來說，數據是很清晰明確的：根據 2017 年一項針對患有乳腺癌、肺癌和結直腸癌患者的大型研究，選擇替代療法作爲一線治療手段的人，其在五年內死亡的可能性幾乎是立即接受標準治療（通常包含化療）的人的五倍。

不過，也有一些例外。溫納說：“乳腺癌是一種可能在很久很久之後復發的疾病，就像薩默斯那樣，二十年後復發。但化療只能預防早期復發。” 他解釋道，另外，某些類型相比其他類型更易復發，所以醫生和患者需要一起權衡風險和益處。

雖然醫生不鼓勵用諸如鍼灸、營養調理和按摩之類的替代療法來取代標準的化療，但這並不意味着他們反對在您的醫療服務提供者所推薦的任何醫療治療之餘使用這些療法。這些被稱爲補充療法。

然而，通常被稱作“整體”的天然油、食物和其他療法，從未被證明在對抗癌症方面有效，更別提治癒癌症了。（您可以在此處閱讀有關其中一些虛假聲明的信息。）但許多整體療法可以幫助減輕癌症症狀或治療的副作用，包括化療。

丹格爾說：“我常有患者在進行標準治療的同時使用補充藥物，他們也常因此收穫很好的效果。”“當我們將非西醫納入治療計劃時，這是一件非常積極的事情，但我們很少看到患者拒絕標準治療。”

人們在諸如化療之類的標準醫療治療的同時使用補充醫學，這並非罕見。一項研究發現，三分之一的癌症患者至少使用了一種補充醫學形式，其中草藥補充劑最爲常見。

專家表示，問題在於，根據該研究，這些患者中有 29%沒有告訴他們的醫生。這存在潛在危險，因爲患者可能在不經意間服用了與其他治療不相兼容或者具有他們所不知道的副作用的補充劑。

專家表示，如果您想嘗試補充藥物，那沒問題，但要讓您的醫生知曉，即便這意味着您得找一位不會加以評判的醫生。維納說，當患者表示‘我可能不想進行（標準治療）’時，作爲醫生，您不應將此人拒之門外，而應繼續與其交流，並確保他們瞭解所有情況，而不是‘趾高氣揚’。

鄧格爾表示贊同。“要知道我們（醫生）中有很多人思想開明，認爲補充醫學益處良多，”她說。“要是有人不打算遵循護理標準，我還是很樂意跟患者保持關係，在他們的癌症治療過程中的每個時間點幫他們做出最優決定。”