乳癌一定要切乳房?她做「術前治療」腫瘤縮4倍保留雙峰
▲乳癌一定要切乳房?她做「術前治療」腫瘤縮4倍保留雙峰。(圖/達志示意圖)
乳癌一定要切除乳房嗎?根據中華民國乳癌病友協會的術前治療觀念調查發現,有87%的乳癌姐妹在確診後就直接切除乳房後再用藥治療。但協會秘書長林葳婕表示,很多人不知道術前可以經由治療縮小腫瘤來保留乳房。新光醫院乳房醫學中心主任鄭翠芬指出,近年新興的「術前治療」是可以量身定做的治療方式,可先做化療、荷爾蒙或標靶治療來提高保留乳房的機率。
術前治療可「縮小腫瘤、可預測藥物反應及效果、增加乳房保留的機會」。鄭萃芬說明,臨牀研究顯示術前先治療,然後再用手術,不僅可藉由腫瘤對藥物反應的好壞來判斷是否有效治療,如果患者反應良好,腫瘤在開刀前縮小,就可藉此縮小開到範圍。
▲新光醫院乳房醫學中心主任鄭翠芬。(圖/記者趙於婷攝)
一名病患陳小姐確診罹癌時,乳房腫瘤約4.8公分且腋下淋巴轉移,但非常渴望保留乳房,所以在術前先透過雙標靶和化療,陳小姐自己摸也發現腫瘤有變小變軟的跡象,直到要做手術切除時,腫瘤只剩1公分,整整縮小了四倍,陳小姐也成功保留乳房。
但林葳婕也提到,並不是每個患者都如此幸運,調查發現,全臺乳癌姐妹對術前治療的理解程度仍偏低,全臺僅有46%乳癌病友有認知,但瞭解術前治療後,有62%的患者願意接受。一位罹患第二期乳癌的方小姐,腫瘤約2公分,一樣接受術前標靶治療,第二次打完標靶藥物後,腫瘤完全消失,之後也順利治療。