心房顫動 冷凍肺靜脈隔離術止心悸

臺北慈濟醫院心臟血管科醫師張耀庭看診示意照。（臺北慈濟醫院提供 李念庭臺北傳真）

心房顫動患者，中風機率比一般人高5倍！一名53歲陳先生，兩年多前因心悸就醫，發現左心室肌肉較肥厚，出現心律不整狀況，被診斷爲心肌病變合併心房顫動。服藥後症狀舒緩，但去年開始心悸日趨嚴重，醫師替陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術，擺脫心悸困擾。

臺北慈濟醫院心臟血管科醫師張耀庭說明，心肌病變可能源自先天基因異常或後天自體免疫因素，導致心肌肥厚，影響心臟收縮功能，引發心律不整及心房顫動。一般人發生心房顫動比率僅約1～2％，但心肌病變患者發生率高達20％以上。

張耀庭指出，心房顫動好發於心房組織老化的60歲以上長者，與患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病患者，常見症狀爲心悸、頭暈、頭痛、胸悶，且可能降低血液輸送功能而產生血栓，中風機率是正常人的5倍。

至於心房顫動的治療方式，張耀庭說明，醫師會視患者症狀程度評估治療方式，症狀輕微可透過藥物及生活習慣控制病情；若症狀較嚴重，或藥物治療效果不彰，則會建議進行「肺靜脈隔離術」，如同在左心房上建一道防火牆，圍堵靜脈異常放電、減少心律不整，控制心臟的節律與速度。

肺靜脈隔離術可分成熱能燒灼及冷凍氣球，張耀庭解釋，兩者都是用導管伸入病竈處，來隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動，熱能燒灼是以加熱方式圍出防火牆；冷凍氣球則是用低溫製造防火牆，搭配氣球塞入，封堵異常放電區。

張耀庭表示，由於冷凍治療較快速，且能形成完整的環狀治療區，是現今治療趨勢。他提醒，若民衆心悸持續30秒至1分鐘以上，建議就醫檢查，慢性病者務必控制自身病況並保持運動，忌過量飲酒，避免引發中風，造成無法挽回悲劇。