心臟血管－腳冷腳麻無力 主動脈剝離可能致命

↑乙型胸腹主動脈剝離惡化需要開刀治療，新光醫院近年來採取「改良複合式胸主動脈手術」，修補效果好且併發症風險低。病患建築師陳先生（左）和西餐廚師林先生（中）感謝新光醫院林佳勳醫師幫他們重拾健康。（鄧博仁攝）

腳冷、腳麻無力，當心是主動脈剝離！49歲的陳先生農曆年過後，突然背部觸電感，甚至腳麻、頻繁抽筋，跑遍急診、神經科和復健科，都找不出原因，由於泡熱水可緩解右小腿不適，才發現竟是胸主動脈剝離。

新光醫院心臟外科主治醫師林佳勳表示，胸主動脈剝離典型症狀爲劇烈胸痛，陳先生症狀在腳、病竈在胸腔案例較少見。目前經過置放主動脈人工血管支架後，陳先生術後恢復良好，但仍須觀察後續血管壁修復情形。

林佳勳指出，陳先生爲胸主動脈近端血管壁內膜破裂，血管壁剝離從胸主動脈、腹主動脈延伸到鼠蹊部的右髂動脈，造成右腿血管完全阻塞，若不及時治療恐有截肢的風險。

林佳勳說，胸主動脈內人工血管支架置放手術只需在患者單側腹股溝開3至5公分傷口，經導線與導管，在血管攝影導引定位輔助下，將人工血管支架沿動脈至病竈處植入，後修補胸主動脈內膜破裂，並將主動脈血流與壓力導引至人工血管內。

比起傳統剝離動脈切除手術，人工血管支架置放手術無須開胸、傷口小、失血量少、能減少疼痛且恢復快，病人術後幾天內就可以出院。