頭暈、胸悶、常摔倒? 原來他心臟瓣膜比別人多一片

▲輔大醫院第一例開心手術院長水深說明主動脈瓣膜結構。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/臺北報導

45歲洪先生近期飽受頭暈胸悶困擾,還常常重心不穩跌倒,一年來骨折兩次,然而這些問題源頭在於他的心臟收治個案的輔大醫院院長王水深說,洪先生因爲主動脈瓣比別人多了一片,造成主動瓣閉鎖不全,這是相當罕見的情況,更是他行醫40年來第一次見到。

輔大醫院20日舉辦記者會慶祝開院第一例開心手術個案出院。王水深表示,洪先生本身有高血壓高血脂病史,且心臟構造較爲特殊,一般人的主動脈瓣有三瓣,他則是由四瓣葉片構成。

王水深解釋,人體血液循環是由左心室經由主動脈瓣膜供應全身,一般而言主動脈瓣膜是由三個葉片平均分攤壓抑,然而洪先生多了這一瓣,反而讓他的主動脈閉鎖不完全,心臟打出去的血仍會倒流,這也造成他左心室肥大。一般人心臟約5公分、一個拳頭大小,他則已經有7公分大。

▲個案洪先生已經恢復健康,談起自己的病況。(圖/記者洪巧藍攝)

王水深說,如果持續不治療,後續可能會發生心臟衰竭,且瓣膜異常也很容易在感冒的時候發生心內膜炎醫療團隊爲洪先生進行主動脈置換瓣膜手術,把他「關不緊」的瓣膜給固定住,避免後續的危機

洪先生本身的高血壓也獲得改善。王水深解釋,瓣膜異常者的心臟需要花費更大的力氣來打出血液,也會造成其血壓偏高,瓣膜結構恢復正常,血壓情況也會跟着轉好。

洪先生說,他約在4年前知道心臟有了問題,只是遲遲不敢動手術。但近來老覺得喘、氣力不足,也總有胸悶、頭暈的情況,更糟糕的是他會重心不穩,所以經常會跌倒,這一年來還骨折了兩次,意外頻傳讓他倍感不安,加上這些日子醫師間培養出的信賴感,才下定決心。

▲輔大醫院第一例開心手術出院慶祝,院長王水深與(左)個案洪先生(右)。

王水深表示,過往比較常見的心臟瓣膜異常是先天僅有兩瓣主動脈瓣,發生率約1%至2%,這樣的病人約有七成會在70歲以後出現瓣膜狹窄、需要手術;四瓣的情況則更罕見,發生的機會約是萬分之一。

輔大醫院今年9月底開幕,這是第一次執行開心手術,且個案的困難度也具有指標性。輔大校長江漢聲說,這表示醫院處理急重症醫療已經達到水準,後續也希望能夠做更多醫療,來照顧附近的居民健康。

▼輔大醫院醫療團隊。