老翁瓣膜逆流險喪命　異常胸悶、喘恐瓣膜老化病變

▲瓣膜修補手術可修補瓣膜病變或老化。（圖／臺北慈濟醫院提供，下同）記者趙於婷／臺北報導一位70多歲老先生因二尖瓣膜逆流及主動脈瓣膜逆流造成下肢嚴重水腫、心臟衰竭，情況危急。臺北慈濟醫院心臟血管外科諶大中主任指出，瓣膜逆流初始並無明顯症狀，容易被忽視，隨着時間惡化，嚴重者可能引起心臟併發症、心臟功能衰竭，甚至死亡。 諶醫師說明，瓣膜會因病變或老化，產生鬆脫的現象，就會使瓣膜無法達到防止血液逆流的功能，這時患者就會有所謂瓣膜「逆流」或「閉鎖不全」的問題，使血液在心房、心室及主動脈間來回流動，造成心臟功能異常，嚴重時更會造成心臟衰竭，危及生命。經考量患者年紀以及置換人工瓣膜可能產生的風險，採用瓣膜修補的方式爲患者進行手術。▲瓣膜修補手術能留住患者的瓣膜，讓心臟功能能維持得更好。瓣膜修補手術比置換人工瓣膜需要更多的手術時間與技巧，但諶醫師指出，前者對於患者來說，除了能留住自己的瓣膜，讓心臟功能能維持得更好，還能避免置換人工瓣膜後所可能增加的感染、血栓或是人工瓣膜長期使用下鈣化與損壞的風險。

諶醫師進一步說明，二尖瓣膜的修補手術已經相當成熟，但主動脈瓣膜修補手術就不常見，主要原因是造成瓣膜逆流的「病竈」位置與成因變化甚多，各有不同的修補技巧，手術的困難度很高，因此遇到主動脈瓣膜逆流的狀況，一般多采用置換人工瓣膜的方式處理。

而修復手術較符合人體生理需求，雖然手術過程較爲繁雜、困難，但效果遠比瓣膜置換來得好。諶醫師提醒，瓣膜逆流好發主因爲退行性病變，多發生於中老年病患，他建議，如有發現異常胸悶、進行運動或體力勞動時容易喘等不適症狀，要儘早就醫檢查。