糖尿病男3個月改善數值 全靠4調整：不用戒澱粉

一名男子因出現「三多一少」症狀而被診斷爲糖尿病，經深入探究後發現，其飲食中經常包含大量精製碳水化合物，且認爲沒有澱粉就吃不飽。（示意圖：shutterstock／達志）

一名60歲男子被診斷爲糖尿病，經深入探討後發現，他的飲食中經常包含大量精製碳水化合物，且認爲沒澱粉就吃不飽。針對此情況，醫師就提供了4個飲食調整建議，包括避免甜食、減少澱粉攝取、選擇抗性澱粉，以及食用天然燕麥片。最後，在藥物治療搭配飲食逐步調整下，其糖化血色素於3個月內獲得顯著改善。

肥胖醫學專科醫師許芷瑜在個人粉專發文表示，該男子因出現吃多、喝多、尿多的症狀而就診，也有體重減輕的情況，而這些正是血糖過高、身體無法有效利用能量的結果，是許多糖尿病初期患者常見的症狀，卻多半沒有自覺。

許芷瑜接着提到，詢問男子是否有什麼過去病史或家族病史，得知他的直系血親都有糖尿病，立刻爲其扎手指測血糖，果然數值超過200mg／DL，當天抽血檢驗糖化血色素高達9.3%，確診爲糖尿病。

後來探究男子平常飲食，許芷瑜說，發現他的三餐和點心都有不少不適合糖尿病患者的食物，像是早餐常吃稀飯、麪包，午晚餐則會吃大量飯面類，點心又常吃甜食，尤其特愛芋頭相關的加工產品，如芋泥球或芋頭酥等精製碳水化合物，吃下肚不但容易造成血糖大幅波動，也容易影響食慾調節機制，造成飢餓感上升及過度進食。

許芷瑜表示，除了開血糖藥給男子外，還衛教他要調整飲食習慣，但對方卻說「沒有澱粉吃不飽」，因此提供以下4個建議：

1、避開甜食：減少攝取高糖、高熱量的甜食，這是最重要的第一步。

2、減少澱粉攝取量：不是完全不吃，而是要選擇正確的澱粉量，不宜過多。爲了增加正餐飽足感，每餐都要吃蔬菜、蛋白質、澱粉，且應依肉、菜、澱粉的順序進食，有助於慢慢減少對澱粉的依賴。

3、選擇抗性澱粉：改變烹調方式，將蒸熟的芋頭、馬鈴薯、米飯等澱粉類食物，放冷後再食用，這樣它們會轉變爲抗性澱粉，血糖較不會快速攀升、對於血糖的控制會有一些幫助。

4、用天然燕麥片取代稀飯：天然燕麥片富含纖維和抗性澱粉，能降低血糖波動、纖維又能幫助腸道健康，是另一種好的替代方式。

經過藥物治療加上飲食的逐步調整，許芷瑜提到，男子3個月後的糖化血色素數值從原本的9.3％進步到7.0％（正常要小於6.5％），身體健康狀況也有很顯著的進步，三多一少症狀都改善，對澱粉的依賴性也降低許多。

最後，許芷瑜提醒糖友，澱粉的攝取並不是完全禁止，而是需要選擇低升糖指數（GI）和富含抗性澱粉的食物。同時，更需定期檢查血糖，至少每3個月檢查一次，以確保血糖控制在穩定範圍內。