誰說子宮肌瘤一定要動刀？ 打針、吃藥也可讓它縮小
▲誰說子宮肌瘤一定要動刀？打針、吃藥也可讓它縮小。（圖／達志示意圖）
文／蔡鋒博
子宮肌瘤女人常見的心腹大患，一天吃一顆藥，免開刀可讓肌瘤少一半！子宮肌瘤是最常見的女性體盆腔腫瘤，國外的研究發現，如果10個女人，打開子宮一看，8個女人有子宮肌瘤，美國每年有3萬個肌瘤切除手術，有2萬個摘除子宮手術。
女人因爲有肌瘤，子宮肌瘤有時候沒有症狀，有時候經血過多、貧血、下腹痛、經痛，很困擾，因此肌瘤要不要開刀，要看肌瘤的大小、它的位置，還有有沒有生小孩的需要，是不是子宮裡面黏膜層的肌瘤，如果是的話一定要開刀切除，否則會影響生育。
肌瘤位置有子宮內、中、外，尤其是肌肉層開刀有時候會引起沾黏，也因此肌瘤可能沒有症狀，就是觀察，但是很大的肌瘤，可以開刀，開刀有傳統的、腹腔鏡手術、達文西手術，還有子宮動脈的栓塞法，甚至還可以用超音波來燒焦海扶刀，但是用超音波去燒子宮肌瘤叫海扶刀，5公分以下要17萬，5~10公分要22萬，代價可不低，但是它畢竟不用開刀。
因此治療子宮肌瘤，如果可以選擇非侵襲性，又能夠快速解決症狀，比如說吃了藥物就能夠7天止血或止痛，豈不是兩全其美，有時候有些醫師會開避孕藥或裝避孕器蜜蕊娜，健保有給付，另外，也可打針（柳菩林迪波），且避孕藥有避孕藥的好處，但是血栓的風險，而柳菩林迪波每個月打一次，三個月共打三劑，肌瘤一定會小一半，打柳陪寧幾乎就可以見效，是病人最接受的方法。
但是打到第三劑通常會有停經的症狀，比如說熱潮紅、盜汗、失眠的問題，因此有一種選擇性黃體素受體的調節器，叫做ESMYA恩惜膜就應運而生，這個藥物其實以前曾經有過30mg的藥物，叫做艾伊樂ELLA，它本身是用30mg來做事後避孕藥，同樣的成分如果5mg就可以用來治療子宮肌瘤。
資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）