「腎臟病患者」小心尿毒症!醫授「低蛋白飲食法」 重要計算公式一次曝

▲「只要不吃蛋,就是低蛋白飲食」是錯誤的低蛋白飲食觀念。(圖/Pixabay)

文/中西醫蔡易昌

常聽到腎臟患者問我:「醫師,我只要不吃蛋,就是低蛋白飲食了吧?」或是「不吃蛋白質就是低蛋白飲食嗎?」

這些都是錯誤觀念,由此可見,許多人對於低蛋白飲食不太瞭解。

讓我們來認識一下低蛋白飲食吧!

蛋白質是構成我們身體結構的骨架,也是身體運作代謝的必須營養。當我們吃進含蛋白質的食物後,會被消化分解成胺基酸。這些胺基酸共分三種,我們身體不能自行製造的,稱爲必需胺基酸;身體可以自行製造的,稱爲非必需胺基酸;另外還有一類,稱爲半必需胺基酸,這種胺基酸主要運用在遇到特殊狀況,譬如手術外傷、發育中的嬰兒等,需要消耗大量能量修補身體時,或是前面兩項胺基酸合成能力不足時,這種胺基酸必須由食物來補充。

▲當腎臟發生病變時,無法小便含氮廢物排出,引發中毒現象也就是「尿毒症」。(圖/記者簡仲豪攝)

那爲什麼慢性腎臟病患者不能攝取一般量的蛋白質?

蛋白質被人體消化代謝後,會產生含氮代謝廢物,必須經由腎臟轉換小便,才能夠排除;當腎臟發生病變時,就無法由小便將含氮廢物排出,這將導致過多含氮廢物堆積血中,引發中毒的現象,也就是我們熟悉的「尿毒症」。

所以,當罹患慢性腎臟病,或腎功能不全時,控制飲食中蛋白質攝取量,可以大幅減少尿毒產生的機會,進而延緩腎功能衰退。因此,對於腎臟病患者,一般建議是:每日蛋白質攝取量,以0.6克對1公斤體重爲宜,以一個70公斤的腎臟病患來說,他每天最多隻能攝取42克的蛋白質,這就是「低蛋白飲食」。

公式是這樣:體重(公斤)x 0.6 = 一天可攝取的蛋白質最大值(克)

▲一個70公斤的腎臟病患來說,他每天最多隻能攝取42克的蛋白質。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

低蛋白飲食就是不要吃蛋嗎?還是減少蛋白質攝取就好了?

腎臟病的「低蛋白飲食」的原則,其中50~75%的蛋白質,建議食用來自高生物價性蛋白質,又稱爲完全蛋白質,因爲這種蛋白質所含的胺基酸種類齊全充足,可以滿足生長及維持生命的需求,完全蛋白質包括大部分的動物性蛋白質,雞、鴨、魚、豬、牛、羊等肉類,以及蛋、牛奶等奶蛋類;相對的,低生物價性蛋白質含量高的植物性食品,如綠豆紅豆毛豆蠶豆豌豆仁等豆類,還有面筋、面腸烤麩麪筋製品,以及花生瓜子核桃腰果杏仁堅果類,就要儘量避免食用,因爲這些低生物價性蛋白質食物,無法提供完整的胺基酸來源。當然,無論高低生物價性,腎臟病患都要適可而止,如果一時嘴饞,不小心過量了,反而會產生太多含氮廢物,而加重病情

▲花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等堅果類,就要儘量避免食用,因爲這些低生物價性蛋白質食物,無法提供完整的胺基酸來源。(圖/翻攝自pixabay)

採用低蛋白飲食的同時,必須要配合足夠的熱量,纔可以維持良好的身體狀況,也更能吸收營養;所以,主要熱量要選用低蛋白熱量高的食物,像是低蛋白澱粉類就是不錯的選擇,包括冬粉、細米粉粉條、米苔目粉圓西谷米粉皮藕粉水晶餃皮玉米粉太白粉地瓜粉、澄粉等等,簡單來說,就是吃起來黏黏滑滑的澱粉類。

慢性腎臟病對中醫來說並不是絕症,只要注意飲食、配合醫師治療,就可以慢慢修復腎臟受損的部分,是有機會不用等着洗腎的喔!

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