高蛋白飲食恐傷腎！關鍵原因曝 醫授正確3吃法

現代人健康觀念進步，蛋白質攝取的重要性普遍受到重視，但絕非越多越好，小心對腎臟造成負面影響。（示意圖／Shutterstock）

現代人健康觀念進步，蛋白質攝取的重要性普遍受到重視，但絕非越多越好，小心對腎臟造成負面影響。對此，腎臟科醫師洪永祥表示，高蛋白飲食傷腎重點不在蛋白質，而是長時間的「過量高蛋白」飲食對腎臟造成破壞。他並分享正確攝取蛋白質又護腎3方法，即優先選擇植物性蛋白質，且多補充益生菌、膳食纖維與多喝水；此外，若真的要執行高蛋白飲食，建議不要超過半年。

洪永祥在臉書專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，談到慢性腎臟病飲食，最重要的「限蛋白」，只要正確執行，就可大幅延緩腎功能的衰退。他提到，腎友在蛋白質攝取方面，只能吃健康成人一半的份量，也就是每天每公斤體重攝取0.6～0.8公克。

至於沒有腎衰竭的年輕人，長久高蛋白飲食會讓腎臟老化加速嗎？洪永祥說明，優質蛋白含人體必需胺基酸、維生素與礦物質，是人體營養最重要的來源，但任何健康的營養素一旦過量都是負荷。他強調，高蛋白飲食傷腎重點不在蛋白質，而是長時間的「過量高蛋白」飲食對腎臟造成破壞。

談及何謂高蛋白飲食，洪永祥解釋，一般腎功能正常的成年人每天每公斤體重攝取1.2～1.5公克的蛋白質，攝取超過每公斤體重1.5公克就是高蛋白飲食。例如60公斤體重每日建議攝取72～90公克的蛋白質最健康，若每天超過90公克就是高蛋白飲食。

洪永祥進一步提到，根據一項1522人的12年飲食研究顯示，每天只要多攝取超過1公克的蛋白質，經過12年後，腎絲球過濾率會較其他人多掉4.1分。

關於如何兼顧正確攝取蛋白質與護腎，洪永祥給出下列3項建議：

1、植物性蛋白優於動物性蛋白：研究發現動物性蛋白質攝取，尤其是加工紅肉，與慢性腎臟病發病和進展間存在密切關聯。1篇研究顯示，與食用紅肉或加工肉最少的5分之1者相比，食用紅肉或加工肉最多5分之1的參與者，發生慢性腎衰竭的風險更高。

此外，在新加坡華人健康研究中，食用紅肉與慢性腎臟病風險密切相關。 這些研究的數據還表明，紅肉、加工肉，都與白蛋白尿風險增加、eGFR 快速下降有關。以植物取代一份紅肉等蛋白質可讓慢性腎衰竭風險降低 31%～62.4%。

2、若有短期高蛋白飲食，應多補充膳食纖維、益生菌與多喝水：若生活無法避免高蛋白飲食時，多攝取益生菌、膳食纖維與多喝水很重要，一方面增加含氮廢物的排除，另一方面可避免腎絲球的發炎因子導致腎絲球發炎。

3、階段性目標達成就改回適量蛋白質攝取：健身、減重若一定要某段時間吃高蛋白飲食，腎臟的負荷自然會超高。若腎功能是正常的，建議最好不要超過半年，但本來就有慢性腎衰竭，則應完全避開高蛋白飲食。