馬斯克同款“減肥版”司美格魯肽中國上市 專家：做不到這兩點小心體重“反彈”｜健康熱點

封面新聞記者 周家夷

前不久，在上海舉辦的第七屆中國國際進口博覽會上，“馬斯克同款”全球首個用於長期體重管理的GLP-1周製劑“諾和盈”引起不少關注。

11月17日，這款用於長期體重管理的司美格魯肽注射液正式在中國上市。與此前的“降糖版”司美格魯肽注射液相比，它有哪些不同？使用上有什麼注意事項？封面新聞採訪了相關專家。

用於長期體重管理的司美格魯肽注射液諾和盈

據瞭解，肥胖症已成爲全球的重大公共衛生挑戰。肥胖症與超過200種疾病相關，例如，心血管疾病、某些類型的癌症、Ⅱ型糖尿病等。肥胖症是我國第六大致死致殘主要危險因素。目前，中國約1.8億成年人患有肥胖症，且患病率持續攀升。

四川大學華西春熙醫院·四川省第四人民醫院藥學部主管藥師唐利介紹，“降糖版”司美格魯肽注射液主要用於成人Ⅱ型糖尿病，而“減肥版”司美格魯肽注射液主要用於在控制飲食和增加體力活動的基礎上，對成人的長期體重管理。值得注意的是，上述兩種藥均爲處方藥，分別針對兩種不同的適應症，不可互相替代。

從作用機制來看，“減肥版”司美格魯肽注射液可以通過抑制攝食中樞，延緩胃排空，通過降低食慾，達到減少熱量攝入從而降低體重的目的，“但也正是因爲這樣的機制，它最常見的不良反應是通過胃腸道來表現，主要爲噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀。”

那麼，使用“減肥版”司美格魯肽注射液有哪些注意事項呢？唐利藥師表示，那些沒有達到肥胖指徵，只想通過司美格魯肽減肥的朋友們可能要失望了，因爲“減肥版”司美格魯肽注射液，只適用於兩類人羣：體重指數（BMI）≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關合並症，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等。

根據諾和諾德發佈的信息，諾和盈的全球大型臨牀研究STEP系列研究共納入約2.5萬例超重和肥胖受試者，驗證了其在長期體重管理中的療效、安全性和其他健康獲益。諾和盈能夠實現平均約17%的體重降幅，其減重效果可以持續至少2年。此外，還能爲患者帶來超越減重的多重健康獲益，包括但不限於減少腰圍、降低內臟脂肪、改善血脂、逆轉糖尿病前期等。

唐利提醒，雖然司美格魯肽爲肥胖患者提供了新的治療選擇，但不能把它作爲減肥唯一的“救命稻草”，“使用時應該嚴格在醫生指導下使用，並結合健康飲食、適量運動，達到長期體重管理的目的。”

針對大衆普遍關注的定價以及藥品供應問題，諾和諾德方面表示，公司已經開始申請諾和盈的省級招標掛網，具體定價可參考掛網價格；上市之後，諾和諾德將根據肥胖症患者在全國的分佈進行涵蓋公立醫院、私立醫院以及藥店等全渠道的佈局。