老翁擅減劑量 血塊增生險腦中風

中醫大新竹附醫心臟血管科主任林圀宏指陳翁裝左心耳封堵器後，沒有按醫囑用藥，回診檢查發現長出新生血塊。（羅浚濱攝）

患有心房顫動和腦中風75歲陳姓老翁，爲防止腦中風，做心導管手術裝「左心耳封堵器」來降低血塊，以爲狀況已有改善，未按照醫師指示的劑量服藥，3個月後發現左心耳出現1大團血塊，恐再導致中風，經中醫大新竹附醫治療2周後出院。

中醫大新竹附醫心臟血管科主任林圀宏表示，陳翁裝左心耳封堵器後，沒按期使用抗凝血劑，並把原本1天2次用藥量，自動減量改成1次，回診檢查發現，左心耳封堵器表面又長出新生血塊，血塊不僅沒有變小反而變大。

林圀宏說，「左心耳封堵器」本來要讓左心耳裡面的血栓和耳後的血塊不會脫落，但在封堵器表面必須待心臟內皮細胞長滿覆蓋後，纔不會再長出新生的血塊，否則反而會有表面血塊脫落，形成血栓造成中風的風險。

林圀宏指陳翁沒有服用一定用藥劑量，增生血塊，血塊如脫落，恐形成腦中風或全身性栓塞，也可能塞到冠狀動脈，導致心肌梗塞，有些病患血塊脫落可能塞到眼睛造成視力損傷，或塞到腸子脾臟等造成器官壞死。

他表示，心房顫動病患發生腦中風機率是一般人的5倍，因此病患在治療期間，一定要依照醫囑用藥劑量，以免得適得其反。