「覺得自己快死了」卻查無病因　急診最常見恐慌症上身

▲你也曾有過恐慌不安的感覺嗎？（圖／記者李佳蓉攝）記者李佳蓉／臺北報導在急診室內常出現一種場景，患者感覺呼吸急促、表情痛苦，表示自己「快要死了！」，好像溺水一樣吸不過氣，東西梗在喉嚨裡、胸痛、心臟快跳出來、全身顫抖無力，驚恐的向醫師求助。在進行必要檢查除了心跳、呼吸快外，並無其它易常，患者也在接受鎮定劑治療後緩解情況。醫師說，這就是醫療上常見，但一般民衆不熟悉的「恐慌症」。

彰化基督教醫院鹿東分院身心科主治醫師劉瑞婷指出，恐慌發作的症狀不只上面的描述，還包括以下症狀：•心跳加快、心怦怦跳•出汗•發抖或顫慄•感覺呼吸困難或窒息感•梗塞感•胸痛或不適•噁心或腹部不適•頭暈、頭昏沉•失去現實感（覺得事物不真實）或失去自我感（感覺與自己疏離）•害怕失去控制或即將發狂•害怕即將死去•感覺異常（麻木或刺痛感）•冷顫或臉潮紅

劉醫師提到，只要患者在一段時間內有強烈害怕或不適感受，突然產生上述4項以上的症狀，並在10分鐘內達到最嚴重程度，便可稱爲一次恐慌發作。會造成發作的原因很多，包括咖啡、茶、某些藥物與生活壓力，甚至是身體疾病內分泌問題等都會導致恐慌發生。▼生活壓力也是導致恐慌發生的原因。（圖／達志／示意圖）

如何確定罹患「恐慌症」？劉醫師說明，若患者一再發生未預期的恐慌發作，且一個月以上持續擔心恐慌再次發作，或其造成身體問題、改變行爲模式（如不敢出門，不敢開車），就是已經罹患了「恐慌症」。一般人終其一生有2~3%的機會得到該症，目前研究顯示病因與遺傳、化學促進物（如乳酸）、神經傳導物質、內分泌系統、社會及認知有關。

劉醫師說，若已排除因身體疾病造成的恐慌發作，確診爲恐慌症的個案，可考慮藥物治療，使用抗憂鬱劑搭配短期抗焦慮劑使用，讓自律神經穩定；另外心理治療對於恐慌症可提供正確的認知。恐慌症常讓患者誤以爲是身體問題而四處求醫，若可經由正確診斷再搭配精神科藥物及認知行爲治療，可大大改善。