健保保費、給付雙漲「醫護依舊血汗」　醫療工會提出2大訴求

▲臺北市立聯合醫院企業工會常務理事曹芸華護理師健保給付漲了，勞動條件未改善。（圖／記者嚴雲岑攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

健保調漲保費、醫護給付費用，基層人員卻痛批「看得到、吃不到」。臺北市醫師職業工會今（24）日聯合18個醫事團體到健保署抗議，增加的醫護給付費用是留到「醫院大水庫」，基層醫護血汗不見改善。工會另提到，決定6000億健保費如何分配的「共同擬定會議」，長期由少數團體把持，呼籲衛福部應修法，「打開醫療勞工參與健保的一扇門」。

上午記者會中，由臺北市醫師職業工會、臺北市立聯合醫院企業工會、臺灣醫檢師產業工會與臺灣醫療產業工會代表出席。臺北市立聯合醫院企業工會常務理事曹芸華護理師痛批，護理費在過去10多年來共有6次調漲，漲幅至今年達28.9%，但護理師的勞動條件無明顯改善，人力不足的根本問題仍未獲政府重視。

曹芸華舉例，健保署103年起試辦「住院保險診療報酬與護病比連動」計劃，對於全日護病比達標醫院，會加發9-11%護理費，由於標準寬鬆，高達9成以上醫院均獲得「加發點數」獎勵，但醫院卻把費用吃下來，用於改善醫院裝備、購買服務車輛，第一線護理人員待遇並未獲得實質改善，「就像阿嬤給你零用錢，卻被爸媽拿去繳學費，這道理是一樣的。」

▲臺北市醫師職業工會會員代表曾培琪醫師另提出改革健保會萬年委員訴求。（圖／記者嚴雲岑攝）

臺北市醫師職業工會會員代表曾培琪醫師另提出訴求，表示決議長健保政策的羣組，包含專家學者、政府機關、民間團體與醫療代表，健保會、共擬會卻長期都由若干團體輪流擔任。在健保會中，有8成代表連任超過6年、5成超過8年，且各委員都是醫院高層，基層醫療勞工想掌握政策動態都被阻絕門外，監督機制形同喪失。

醫檢師代表、臺灣醫事檢驗產業工會發言人凃昀吰也指出，雖然今年保費調漲，且針對醫師診察費、藥事服務費的給付點數也跟着提高，但是，在檢驗技術費、檢驗服務費的給付完全沒有調漲，基層醫檢師完全沒有受惠。現行醫檢師的人力配置標準，是依照醫院牀數來計算，凃昀吰提出，應該考量檢驗量的多寡，結合健保點值的估算與分配，來安排醫院裡面醫檢師的人力。

▲健保署長李伯璋接受醫療產業工會陳情。（圖／記者嚴雲岑攝）

臺灣醫療工會聯合會籌備小組召集人趙麟宇表示，對於以上弊端，衆醫療業工會提出兩大解決方案。一爲明確規範財團法人醫院、私立醫院應設置「勞工董事」職位，並且明確規範醫院盈餘優先回饋勞工及增聘人力。二爲在健保會改選之際，應該趁此機會修改法令，打開醫療勞工參與健保決策的一扇門，才能真正讓基層醫護對健保改革有感。

對於工會訴求，健保署長李伯璋親自下樓接受工會陳情，表示過去護理費用是專款專用，但現在加發費用的確是回饋到大水庫，「這會列爲以後健保改革重點」；醫檢師訴求則可以研議設立專門給付。至於第五期健保會是否能開放基層委員加入？李伯璋表示，這沒有把握，但會請衛福部考量，「相信部長都有聽到大家的聲音。」