關節咔咔響就是關節炎？答案可能和你想得不一樣

本文轉自：人民網-科普中國

流言：“關節咔咔響就是關節炎！”

日常生活中，一些人伸展、起身或做一些大動作時，關節就會發出咔咔的彈響聲，網上不少人認爲，關節之所以發出清脆的彈響聲，是因爲得了關節炎，這是真的嗎？

流言分析：這種說法不準確。

關節發出彈響聲在生活中很常見，並不一定就是得了關節炎，要看具體情況而定。

關節炎是一種常見疾病，它累及膝蓋、肩膀、手指等，讓人疼痛難忍。

日常生活中，有些人一旦關節稍微有點疼痛，就擔憂自己患上了關節炎。也有不少人認爲，關節炎是由溼冷天氣引起的。更有網傳說法稱，關節咔咔響就是關節炎。

那麼，這些說法是真的嗎？

關節炎病因複雜 典型症狀有4種

要想回覆上述問題，我們先來關節炎的病因及症狀。

關節炎泛指發生於人體一個或多個關節，以腫脹、疼痛、壓痛爲主要表現的關節疾病。關節炎並不是一種單一疾病，是許許多多疾病表現在關節的一種表現。

引起關節炎的疾病很多，不同病種的關節炎發病原因不同，比如骨關節炎跟關節老化退變有關，痛風性關節炎跟嘌呤代謝異常有關，常常是多種因素綜合作用的結果，根據發病原因可分爲以下常見類型：

①骨關節炎：又稱關節退變、骨質增生；

②免疫相關性關節炎：包括類強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎以及系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等免疫病累及關節所表現的關節炎等等；

③晶體性關節炎：最常見痛風；

④創傷性關節炎：由關節創傷引起；

⑤感染性關節炎：因關節局部感染細菌、結核、真菌等病原菌引起；

⑥其他：少數病人可因腫瘤、代謝性疾病等多種原因引起關節炎。其中骨關節炎、免疫相關性關節炎、晶體性關節炎歸屬風溼免疫病範疇。

不同類型的關節炎好發部位及表現特點不同，比如：

骨關節炎好發於膝關節，上下臺階時疼痛明顯；

痛風初期多單關節發病，好發於大足趾，發作性紅腫劇痛；

類風溼關節炎多累及雙腕、雙手掌指關節、近端指間關節，表現爲多關節、小關節、對稱性；

強直性脊柱炎以腰背痛最常見，夜間明顯，也可有四肢關節受累；

銀屑病性關節炎與強直性脊柱炎類似，同時伴有銀屑病皮疹及指甲改變等。

關節腫脹、疼痛、畸形及功能障礙、伴隨晨僵是關節炎的4種典型症狀：

1、腫脹：由關節炎症引起關節腔積液、滑膜增生和軟組織水腫等所致，部分關節腫脹可伴有局部皮膚髮紅，比如痛風性關節炎、感染性關節炎，常表現爲紅腫。

2、疼痛：多在活動時出現，部分類型的關節炎也可在休息時明顯，比如強直性脊柱炎的腰背痛，還有關節炎僅表現爲有壓痛。

3、畸形及功能障礙：大部分關節炎若不及時控制會出現關節骨破壞、關節周圍肌腱韌帶損傷而出現關節畸形，並且導致關節功能障礙。

4、伴隨晨僵：部分關節炎病人可伴有晨僵，即早晨起牀時雙手僵硬感明顯，甚至僵硬疼痛，活動後可以減輕或消失。

在日常生活中，多種原因可以誘發關節炎急性發作或關節炎加重，常見有關節受涼、過度的運動、感冒等誘發加重、不合理飲食誘發痛風性關節炎急性發作等。瞭解關節炎症狀表現特點，有助於幫助大家識別不同病種的關節炎，但不同病人存在個體差異，對於不同病因引起的關節炎，其治療方案與預後不同，因此，一旦出現關節炎徵兆，建議大家及時就診，早期診斷、早期治療改善預後。

2條常見的關節健康相關流言

我們每天都在使用關節，但對它的瞭解卻很少，網上更流傳着很多關於關節健康的傳言，今天就一起來辨別這些傳聞的真假。

流言一：關節炎是由溼冷天氣引起的。

真相：該說法不準確。

分析：關節炎的發病機制較爲複雜，可能與免疫、遺傳、感染、代謝等多個因素有關，因此並不能說關節炎就是由溼冷天氣引起的，任何氣候條件下都有可能患關節炎。

但溼冷環境確實容易引起關節炎加重，關節炎之所以在潮溼、寒冷的環境會加重病情，可能與溼冷刺激引起受損關節血管收縮，組織缺氧有關。而溫暖的氣候條件下，受損關節血液循環得到改善，疼痛也會隨之緩解。

流言二：關節咔咔響就是關節炎。

真相：答案是不一定。

分析：關節咔咔響有多種原因可能，有生理性和病理性之分，大多數關節彈響屬於生理性，例如摁手指發出的響聲，這種響聲形成的確切機制不清楚，有認爲是關節活動時關節腔氣體進入關節滑液中擠壓破裂形成，對身體危害不大。

但有部分人在關節彈響的同時，還會伴有痠疼、腫脹等不舒服的感覺，甚至活動受限，比如發生在髖、膝關節的彈響疼痛，提示關節局部存在組織損傷等病理性改變，需要就診醫生。

預防和緩解關節炎可以這樣做

合理的飲食、健康的生活方式和必要的防護對關節炎的預防和症狀控制非常重要，大家可以注意這幾點：

合理飲食：尤其是痛風性關節炎，儘量避免酒、海鮮、豆製品、動物內臟等高嘌呤或影響嘌呤代謝的食品，少喝雪碧、可樂、奶茶、果汁等碳酸飲料和富含果糖飲料，多飲水。

控制體重：對於肥胖人羣來說，減重是減輕關節負重，預防骨關節炎的重要措施。

適當運動：運動前應做好充分準備活動，運動時注意糾正姿勢，膝骨關節炎儘量避免上下臺階運動；注意運動量的合理控制，運動後可能會出現短時關節痛症狀加重，通常以活動後休息2小時內症狀緩解爲度。

警惕微生物感染：目前發現，部分病原微生物感染也與各關節炎有關，包括腸道菌羣失調、上呼吸道感染等，因此警惕微生物感染也是防治關節炎的重要措施之一。

注意關節保暖：關節的保暖能夠有效緩解寒溼天氣下的關節炎的疼痛。

作者：浙江省人民醫院風溼免疫科主任李涯鬆

審覈：中國人民解放軍總醫院中醫醫學部副主任、骨傷科主任丁宇