壯男過年天天熬夜狂歡 竟因「低血糖」昏倒險喪命
▲一名男性過年作息不正常、熬夜狂歡，突因低血糖昏倒險喪命。（圖／公關提供，下同）
農曆春節剛過，多數人會在放長假時熬夜，導致日夜顛倒、作息不正常，一般人假期結束前調整即可，但對糖尿病患者來說，用藥後作息不正常會增加低血糖的發生機會，嚴重恐致昏迷、腦傷。一名30歲壯年糖友，春節期間與朋友連日徹夜狂歡，某天凌晨突倒地昏迷不醒，送醫後才發現血糖掉至48mg/dl，醫師緊急從鬼門關前救回。
低血糖與夜間低血糖是從小到大揮之不去的隱憂。另一名3歲小糖友，接連多天半夜驚醒、發抖，一開始家長是煞到帶去收驚，沒想症狀日益嚴重，出現夜間抽蓄，送醫後才發現是低血糖惹禍。
林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科林嘉鴻醫師表示，近5成糖尿病患平日就會有低血糖問題，農曆春節過後，糖尿病低血糖發生率更較平日高出1成，臺灣更有超過1/5的糖尿病患者曾因低血糖而昏迷，糖尿病患者發生低血糖時，往往不以爲意，甚至輕忽低血糖的危害，據統計，高達半數的糖尿病患者每月至少會出現1次以上低血糖症狀，平均每2分鐘就有1名因低血糖感到不適。
▲一名3歲女童因低血糖半夜抽蓄，醫師提醒，糖尿病友要維持正常作息。
林嘉鴻說明，體內葡萄糖是腦部最重要的養分，必須依賴血液中的葡萄糖不斷地供應，若體內血糖值界於50~60mg/dl，身體則會產生心跳加速、顫抖、冒冷汗等自律神經症狀，一旦血糖低於50mg/dl，腦部養分供給不足，便會導致嗜睡、言語不清、嚴重也會導致昏迷不醒，甚至造成腦部功能損傷。
一般糖尿病患多專注血糖過高的問題，典型低血糖症狀並不明顯，容易忽略，據統計，高達5成第2型糖尿病患者反覆發作卻不自知。以前述兩名案例來說，林嘉鴻指出，患者因長時間血糖過低，神經敏感度衰退，因此在患者不自覺的狀態下，沒有適時補充糖分，血糖低於臨界值時，纔會導致瞬間昏迷。
糖尿病患低血糖的發生主因都是「用藥問題」。林嘉鴻解釋，像是第1型或第2型患者，若作息改變，而用藥時間或劑量並沒有調整，就很容易引發低血糖。臨牀上也許多第2型患者，病齡越深，服藥種類越多，越容易發生低血糖。而使用基礎胰島素的患者，因爲每個人藥效的穩定性不同，更無法預期作用時間，當不穩定的藥效發生在睡夢中時，就會增加夜間低血糖的風險。
林嘉鴻提醒，患者除了日常維持作息正常以外，用藥選擇應以較不會引起低血糖的藥物爲主。根據國際最新研究，已有新一代超長效基礎型胰島素可顯著減少嚴重性及夜間的低血糖症，也不會增加心血管疾病風險，目前藥物已獲衛福部正式許可上市，預計今年將會引進臺灣。
另外，爲了避免低血糖，醫生都會提醒糖尿病患要隨身攜帶方糖，一旦突然出現心悸、冒汗等症狀，就要趕緊吃一顆，幫助提高血糖，但以巧克力來說，因爲含太多油脂，並不利升糖，因此不建議糖尿病患食用。
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