直擊醫保談判現場 有人已蹲守3天
12月16日，2020醫保談判進入第三天。雖然北京的天氣依舊寒風凜冽，但全國人大會議中心門口卻很是熱鬧。
今天是市場最關注的PD-1的談判日。當日的談判從早上八點半就已經開始，相較前兩日開始得更早。
昨天，恆瑞醫療、信達生物、君實生物、百濟神州等準備衝刺醫保的國產藥企股價紛紛先漲爲敬，其中恆瑞醫藥領頭大漲7.67%，創今年以來最大單日漲幅，市值再次站上5000億元。
不過，這些國產藥企今日的股價表現大都歸於平靜，市場在靜靜地等待着談判結果。
有企業稱“疼，但沒那麼疼”
記者在現場發現，在全國人大會議中心門口等待談判企業代表們的人羣中，更多的竟是來自其他企業的工作人員，他們中有的人已經連續蹲守了三天。
在他們彼此的攀談中，記者瞭解到，藥企爲了“正在談判”或“即將參與”可謂是做足了功課。談判前拜訪各協會認識專家，以期獲得“點播”；週日報到時“混入”企業隊伍中瞭解談判規則、注意事項；談判進行中與參與談判的競爭對手交流，瞭解專家隊伍構成，等等，都是他們這幾天要完成的“任務”。
與國家醫保局過去兩年開展的醫保目錄調整工作相比，本輪調整實行申報制度，即企業對談判品種自行申報，符合規定的，即可納入談判範圍。對於今年參與談判的品種，醫保局9月18日發佈的初審名單中通過形式審查的共有751個品種。有業內人士曾經透露：經過評審後約有300多個產品獲得通過。
業內人士認爲，在進口藥價格普遍高於國產藥的格局下，進口藥物的降價預期可能滿足不了醫保局的要求，因爲相對來說結果更看重最終價格，而不是降價比例，這也讓國產新藥間的競爭更具看點。
記者在現場也證實了這一看法。據“蹲點”的藥企人士對記者透露，今年相較來說，“參與談判的國資企業佔比更多”。
此外，記者在現場瞭解到，藥企每個談判品種最多可有3個人參與談判，有兩次報價機會，若兩次報價均超過預期價的15%，將直接出局。談判時間最多半小時。
本次醫保談判或將維持4天，但亦有現場的藥企人士對記者稱，談判仍是3天，今天便是最後一天，明天據傳是醫保局內部會議，相熟的企業間沒有被安排在17日進行談判的。
與往年談判還沒結束就消息滿天飛不同，今年走出會場的談判代表們，儘管有的面色平靜，有的氣宇軒昂，但都三緘其口，只表示“不予置評”。在追問下，記者瞭解到，醫保局今年要求企業不能透露談判結果，但也有個別“感情澎湃”的談判代表難掩情緒地表示，“爲國家醫保事業做貢獻了。”
綜合幾日談判的情況和往年相比來看，企業的反饋是：“疼，但沒那麼疼。”
PD-1談判緣何備受關注？
在藥品價格不斷承壓的背景下，企業間的競爭愈發激烈，備受行業矚目的正是16日當天的談判項目：PD-1。這場涵蓋了羅氏、阿斯利康、施貴寶、默沙東、君實生物、百濟神州以及恆瑞醫藥的PD-1單抗產品的醫保支付“價格戰”，其競爭局面可以用“貼身肉搏”來形容。
去年，僅有信達生物一家的PD-1抗體藥物成功進入2019年醫保目錄，其信迪利單抗注射液（達伯舒®）從7838元（10ml:100mg/瓶）降至2843元，降價幅度高達63.73%。不過，其在終端渠道的上量卻因此突飛猛進。據公司發佈的2020年上半年財報顯示，核心產品PD-1免疫抑制劑達伯舒®6個月銷售額達9.209億元，同比增長177.7%。
這一結果無疑將促使細分品種在本輪醫保談判的競價更趨激烈。今年在國內上市的PD1/L1全部都在名單內，其中國產藥物包括恆瑞醫藥的卡瑞利珠單抗（艾瑞卡®）、君實生物的特瑞普利單抗（拓益®）、百濟神州的替雷利珠單抗（百澤安®），將與進口藥可瑞達®、歐狄沃®、泰聖奇®和英飛凡®一較高下。
據瞭解，恆瑞押注醫保的態度十分堅定。近期，公司推出了“全年藥費39600元”的第四季度大促銷活動，極低的價格引起行業矚目，其進入醫保的決心可見一斑。若卡瑞利珠單抗最終成功納入醫保，明年的增速將進一步擴大，預計將佔領市場一半以上份額。
2020年版醫保目錄最終結果尚未可知，但根據以往經驗，創新藥上市後納入談判目錄，以較大價格降幅換取放量契機，已逐漸成爲常態化。
結果即將揭曉，平靜只是暫時的。