孕期營養素補充誤區大揭秘
孕期是寶寶成長的關鍵期，孕媽媽們如果不想輸在“起跑線上”的話，孕期營養素的補充就顯得舉足輕重！但很多人對孕期的營養知識知之寥寥。以下列出了準媽媽們的幾個認知誤區，希望得到及時糾正。
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葉酸又稱維生素B9。衆所周知，葉酸缺乏易導致胎兒神經管畸形，其實它還能帶來其它風險，比如，不僅可使孕婦流產、子癇前期（血壓高伴尿蛋白）、巨幼紅細胞貧血的發生率增高，也可使胎兒生長受限（寶寶發育偏小）、早產等的發生率增高。
對預防神經管缺陷而言，孕前3個月至妊娠後的前13周必須補充葉酸。但是由於葉酸在參與核酸合成、氨基酸代謝、預防惡性貧血、提高免疫力等方面都扮演着極其重要的角色，對孕婦或胎兒還有其他益處，所以整個孕期都需要它！葉酸在人體內不能合成，只能靠飲食攝入。天然食物中的葉酸在烹調加工或遇熱時易分解破壞，生物利用率低，故每日除了飲食外需額外增補0.4毫克葉酸至妊娠結束，甚至需要持續整個哺乳期。
【正確做法】
1.整個孕期甚至哺乳期都需要口服葉酸。
2.富含葉酸的食品有深綠色蔬菜、柑橘類水果、蘆筍、菠菜、西蘭花、黃豆、堅果、豬肝、豬腎等。
妊娠期鈣缺乏可表現爲牙齒鬆動、腓腸肌痙攣（小腿抽筋）、腰腿部疼痛等。此外，妊娠期鈣缺乏還會增加妊娠期高血壓疾病的發病風險。孕期如果缺鈣，爲了滿足胎兒骨骼生長髮育需求，母體會動用釋放自身骨骼中的鈣元素來維持血鈣濃度，也就是說，孕期鈣營養不足對母體健康危害更爲明顯。
孕期補鈣首先考慮牛奶。牛奶含鈣量較高，也比較容易吸收。但也不能僅靠牛奶。一般100克牛奶只相當於補鈣 100毫克。《中國居民膳食營養素參考攝入量（2022 版）》推薦，孕早期每天攝入800 毫克鈣，孕中晚期及哺乳期每天攝入1000 毫克鈣，基本可以滿足97%～98%的個體需求。也就是說，準媽媽每天要喝6～8盒牛奶。因此，每天喝2～3盒牛奶補充鈣量是遠遠不夠的。
【正確做法】
1.每天喝2～3盒牛奶，只能補充大約一半的鈣需求量，孕媽媽們還要額外補充鈣片。
2.富含鈣的食品有牛奶、酸奶、大豆及其製品。
DHA，也就是二十二碳六烯酸，是神經系統的重要結構組分，也是維持視紫紅質正常功能所必需的物質。孕媽媽維持體內適宜的DHA水平，有益於改善嬰兒早期神經和視覺功能發育，改善產後抑鬱以及嬰兒免疫功能和睡眠模式。簡而言之，DHA與寶寶神經、視力發育有關，還與抵抗力、好睡眠有關。FAO（聯合國糧農組織）專家委員會和國際圍產醫學會專家委員會建議，孕婦和乳母每日攝入DHA不少於200 毫克。如果每週至少有2～3餐吃魚，至少1餐是富脂海產魚，每天保證1個雞蛋，那麼，孕媽媽孕期的DHA是足夠量的。只有在膳食不能達到要求時，才需要適當增加DHA補充劑。
【正確做法】
1.只要每天吃雞蛋、多吃海魚，就可以不用額外補充DHA。
2.富含DHA的食品有三文魚、鯡魚、鳳尾魚等。
妊娠合併貧血，對母體可增加妊娠期高血壓疾病、感染和產後抑鬱的發病風險；對胎兒和新生兒可增加胎兒生長受限（胎兒偏小）、胎兒缺氧、早產、新生兒室息（新生兒缺氧）的發病風險。貧血關乎寶寶的大小、寶寶供氧以及媽媽們產後恢復。孕期最常見的是缺鐵性貧血，第一步先缺鐵，血清鐵蛋白量降低；第二步纔出現貧血，血紅蛋白降低。只要血清鐵蛋白＜30微克/升，就意味着“倉庫貨存量”不足，需要開始補充鐵劑了。如果達到第一步缺鐵，需要治療至少8周；如果達到第二步貧血，需要治療至少3～6個月。這還不包括體內繼續丟失的鐵。因此，補鐵路漫漫兮其修遠，是一個任重道遠的任務。
【正確做法】
1.孕期要重視貧血，缺鐵時要積極補充鐵劑，補充時間較長。
2.富含鐵的食品有動物肝臟（如豬肝）、動物全血（如鴨血）、動物瘦肉（如牛肉）、海產品類（如蝦皮）、蛋類（如雞蛋黃）等。
膳食營養素補充劑是針對微量營養素缺乏而設計的，過分依賴可能會影響飲食行爲，且成本較高。人類獲取能量、營養主要還是蛋白質、脂肪、碳水化合物。因此，保障多樣化的食物供應纔是營養干預最基本的方式。
【正確做法】
《維生素礦物質補充劑在保持孕期婦女和胎兒健康中的應用專家共識（2014）》建議：使用各種營養補充劑的前提仍然是，建立在攝入充足且平衡營養膳食的基礎上纔是安全、有效的。首先還是從食品中獲得！
文/副主任醫師 石麗 南方醫科大學附屬小欖醫院
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