逾14萬精神病患在社區...專家提：居家護理所納精神照護「更完備」
國內領有精神重大傷病者超過20萬人，社區間的精神疾病患者約14萬人，照護問題亟需關注。精神衛生護理學會今（1）日「精神居家護理高峰論壇」，學會理事長、北醫護理學院院長周桂如表示，現行精神居家治療資源不均且不足，建議將現有的居家護理所執業範疇納入精神照護，進而改善精神疾病患者潛藏的社會問題。衛福部則認爲，本案應從試辦計劃開始着手，有一定成效再行擴大範圍。
周桂如指出，統計全臺立案的精神科醫療院所有482家，但有提供精神居家治療僅有108家，僅約佔兩成，且逾半數集中於六都，資源分配不均且嚴重失衡。然而臨牀統計顯示，精神病人多屬社經地位偏低的弱勢族羣，欠缺主動求醫能力，導致病情持續惡化。
周桂如進一步解釋，許多精神患者出院後，家屬照護能力不足，往往出現互動不佳，甚至家庭暴力等狀況，部分患者也因疏於照護而於社區遊蕩，加重民衆疑慮，此時若能透過居家護理所專業護理師的介入服務，不僅可追蹤這些精神患者藥物服用情形，更能協助提供心理支持及情感練習等關懷，有必要時甚至可轉介到精神科醫療院所接受治療。
周桂如指出，目前國內有600多家居家護理所，雖照護對象包括精神患者，但也只執業範圍、健保給付的僅有所謂「三管」-鼻胃管、尿管、氣管等生理照護，沒有涵蓋心理層面的精神失能。其實國內目前具有精神護理相關專業的護理師至少6千人，要投入相關領域人力充足。
衛生福利部心口司司長諶立中表示，並不反對居家護理所投入居家精神照護，現階段社區照護包含社工、公衛護士等，居家護理所所扮演的角色、獨立功能等都需要進一步規劃，整體架構要更加清楚，特別面對的是精神疾病患者，社區家訪等工作更需慎重，認爲應從部份地區試辦，一步步檢討修正，等更加成熟時再討論健保給付、全國施行等議題。