研究證實－胰島素增敏劑 降低心血管疾病威脅

中山醫學大學附設醫院林中生

國健署調查發現，高血糖患者未來5年內發生心臟病、中風及腎臟疾病的危險性是一般人的1.5倍、2.9倍及2.4倍，且約30％至50％糖尿病患死於冠狀動脈疾病，顯示糖尿病與心臟血管疾病息息相關，心血管疾病是糖尿病患最主要的死因。

中山醫學大學附設醫院林中生教授表示，肥胖是糖尿病的主因，其中蘋果型肥胖者因內臟脂肪多，更是高危險羣。肥胖會使脂肪細胞變性，產生胰島素阻抗，就是第二型糖尿病的主要病理因素，可能引發高血壓、高血脂、血管內皮細胞崩壞等，導致心血管疾病的發生。

德國科隆大學教授Erland Erdmann指出，第二型糖尿病是因胰島素阻抗性導致相當複雜的新陳代謝疾病，治療不單僅是降血糖而已，如何減少胰島素阻抗性是非常重要的一環。國外研究證實，胰島素增敏劑可明顯改善胰島素的敏感性，明顯延緩糖尿病惡化。

林中生說，目前的糖尿病藥物多數是以刺激胰臟分泌胰島素，但長久下來可能會導致胰臟β細胞損耗，提前進入施打胰島素療程。Erland Erdmann說明，PROactive研究顯示，胰島素增敏劑可使超過53％的第二型糖尿病患者，延後施打胰島素療程。

研究證實，胰島素增敏劑可降低心臟病所有致死率及中風等風險達16％，還可明顯降低心肌梗塞風險28％，可有效及降低發生心血管疾病機率，使第二型糖尿病患遠離併發威脅，對於患者來說是一大福音。從生活習慣開始改善，只要減重5％，就可達到血糖下降的效果，再配合醫師治療，按時回診檢查，纔是治療糖尿病的根本之道。