牙髓發炎只能抽神經？活髓治療搭配牙科高倍率顯微鏡　保留您珍貴的自然牙

▲絕美牙醫診所顏成翰醫師說明牙科趨勢－牙科顯微鏡技術。（圖／絕美牙醫提供，下同）

生活中心／綜合報導

當現代科技與醫學技術結合，令人驚豔的成果不僅豐富了我們的生活，更提升了生活品質。你是否曾想過，這樣的進步甚至已經走進牙科診所，爲你的口腔健康帶來新的轉變？

配合高科技創新，牙科治療導入了高倍率顯微鏡，這種優異的組合不僅提供病患更多保存自身牙齒的可能，也爲牙醫師在進行大範圍齲齒治療時帶來更多的選擇。傳統上，我們對牙齒的治療依賴於牙醫師的經驗和肉眼的觀察。然而，牙齒是一個極其細緻且複雜的結構，許多問題僅仰賴肉眼是很難確定的，尤其在進行大家耳熟能詳的根管治療時，細小的神經管有許多難以察覺的死角，造成清潔不易。但現在配合高倍率顯微鏡的使用，可以將更全面、更完善的治療帶給患者。

活髓治療就像”局部的根管治療”

一般人常說的「抽神經」指的是根管治療。牙醫顏成翰解釋，實際上，根管治療不僅只是把牙齒的神經拿掉而已。當牙齒因齲齒（蛀牙）或外傷，造成牙髓腔暴露並感染，需要藉由根管治療，將牙髓腔與根管內的神經和牙髓組織移除，然後再把根管清潔、擴大，接着用馬來膠封填起來，最後用假牙或嵌體將牙齒保護起來，以保存治療的成果。傳統的根管治療會將所有的牙髓組織去除，如果治療過程中未能完全清除根管內的細菌或再次感染，可能需要重新治療，這樣反覆的治療會讓牙齒結構喪失的更多，增加未來可能需要拔除的風險。

活髓治療和根管治療的差異

活髓保存術在臺灣是相對較新的技術，具有一定的困難度，最好能在顯微鏡下進行，如此一來，能有效地保留患者健康的牙髓組織和齒質。顏成翰醫師解釋：「活髓治療猶如爲牙齒進行局部的根管治療，旨在儘可能保留患者的牙髓組織」。在過去，醫師對於被細菌侵入並引起的牙髓發炎，通常會認爲是不可逆的，所以會直接選擇進行根管治療。然而，最新研究與越來越多的證據顯示，人類的牙髓組織其實具有自我修復的能力，尤其是年輕患者，牙髓血液供應更佳，修復能力也更強。通過專業醫師問診、臨牀檢查，加上牙科高倍率顯微鏡的幫助，能更精確地評估患者的狀況。如果患者的情況經過上述評估，並由有經驗的醫師判定適合進行治療，那麼就可以選擇活髓治療，只去除感染、發炎的神經，保留健康的部分，讓牙齒可以繼續使用更久。

▲越來越多臺灣牙科診所使用高倍率顯微鏡來做治療，目前絕美牙醫已有4臺顯微鏡。

使用來自德國光學大廠的牙科顯微鏡，精準找出問題點

隨着科技的進步，越來越多臺灣牙醫選擇顯微鏡來進行精細的治療。在這其中，絕美牙醫爲了提升看診品質，已引進了4臺顯微鏡。顏成翰醫師表示：「高倍率的牙科顯微鏡能在治療過程中爲醫師提供極大的協助，使得治療更爲精確，我們可以保留健康的組織，去除病竈，結合後續的牙齒修復，假牙的密合度和治療效果將大爲提升。」高倍率顯微鏡不僅在某些療程上大幅縮短了治療時間，更能避免因肉眼無法確認而遺漏的部分，減少治療不完全的可能，讓患者遠離不定時炸彈的威脅。

▲透過高倍率的牙科顯微鏡幫助，可以讓牙齒治療得好用得久。

顏成翰醫師提及有個患者，多年前做了一個嵌體，近期發現牙齒開始有點不太舒服，對冷熱有敏感的情形，初步判斷需要根管治療，在將黃金嵌體拆掉後，發現患者的牙髓腔已經暴露出來了，但不太會流血，大多數的直覺可能是壞死的牙髓，但後來使用牙科顯微鏡做詳細檢查，發現其實還有不少健康的牙髓組織，是可以執行活髓治療，而不需要做根管治療。顏成翰醫師表示，像這類的案例其實相當多，牙髓狀況不可預測性是很高的，除了需要仰賴醫師的經驗，現在有顯微鏡幫助，可以讓牙齒治療的成果更好、用得更久。顯微鏡的使用不僅使得醫師可以看得更清楚，同時，患者也能透過同步的影像系統一起了解治療狀況，這爲醫師與患者間帶來更直接的溝通橋樑，也提供了病患更優質的牙科治療體驗。

▲絕美牙醫診所暨蔡司牙科顯微鏡認證講師-顏成翰醫師。