根管治療恐致牙根感染受損 顯微鏡搭超音波提高成功率

顯微根管治療運用牙科專用顯微鏡搭配專用超音波,提高牙齒治療的成功率。(大千醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

「牙痛不是病,痛起來要人命!」牙痛治療是一般大衆都有的經驗,其中常聽到的是「根管治療」,但不少牙痛病人曾經歷根管治療失敗,或是因牙齒問題導致無法順利接受根管治療,讓牙痛問題不斷的反覆發生、無法解決。大千醫院牙科醫師施慰健建議,可運用牙科專用顯微鏡搭配專用超音波的「顯微根管治療」,來幫助提升治療的成功率。

施慰健分享兩個案例,王先生過去曾在其他診所完成根管治療,但仍會有牙齒咬痛、悶痛、牙齦長膿包的情形,經檢查發現是之前的根管治療不周全,引起感染問題,造成牙根周圍骨質發炎缺損;另一位病人曾小姐,因上齶第二大臼齒蛀牙已深至牙髓神經,且臼齒位於牙弓較後方又排列不正,再加上牙根及根管狹長、細小且彎曲,還有張口受限的問題,因此增加根管治療的困難度。

當出現牙齒問題時,及早接受醫師診治,並使用適合的治療方式,才能擺脫牙痛之苦。(大千醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

施慰健解說,如果牙髓組織生病而未即時接受根管治療,或已治療的根管遭受細菌再度感染,都可能導致疼痛、牙齦化膿腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損等問題,嚴重可能導致蜂窩性組織炎、骨髓炎,甚至危及生命安全。

但是根管治療常面臨:像是肉眼不易觀察到的位置、遺漏隱藏的根管、清潔及充填方面的不足等問題,導致根管治療失敗。不同於傳統根管治療,顯微根管治療運用牙科專用顯微鏡所提供的照明及放大功能,再搭配專用超音波等特殊器械,可解決傳統治療的困難處,並增進清潔根管的效率,保留更多的齒質,也是能儘量保留自然牙的一種方式。

施慰健進一步說明,當病人有下列狀況時,會建議採用顯微根管治療,包含經根管治療後症狀持續存在、額外根管、堵塞根管、斷離器械留滯於根管內、穿孔、牙髓病手術、特殊形態根管(如帶狀根管、側支根管、根管岔分、過度彎曲等)、特殊檢查判斷牙齒預後(如牙齒裂痕、根管穿孔、牙根斷裂等)以及根尖開口未閉合牙齒。

施慰健強調,前述兩個案例,經顯微根管治療,並定期回診追蹤至牙根周圍骨質恢復健康後,再製作假牙保護,讓他們順利找回牙齒的健康。目前,顯微根管治療可大幅提高困難病例治療的成功率與品質,但不在健保給付的項目中,因此建議民衆可與醫師討論評估後,再決定是否要選擇自費顯微根管治療,來提高治療的成功率。