胸悶胸痛=心肌梗塞?醫:肺栓塞難以第一時間發現…會要人命
▲屏東基督醫院心臟內科主治醫師李兆程診斷患者罹患肺栓塞現象 。(圖/記者陳昆福翻攝)
記者陳昆福/屏東報導
屏東基督教醫院最近治療兩位肺栓塞個案,其中一人救了回來,另一位雖裝設葉克膜搶救,還是回天乏術,該醫院心臟內科主治醫師李兆程表示,肺栓塞是心臟通往肺部的肺動脈被血塊塞住,而血塊最常見來自於下肢深部靜脈,因此長時間坐着、長期臥牀、肥胖的民衆都是肺栓塞的高危險羣,尤其接受大腿骨折手術、剛生產的產婦更需提高警覺。
一位40歲懷孕32周的婦女,由於高齡加上有子癲前症、妊娠糖尿病、胎位不正等症狀從診所轉院到屏基產檢,34周時提早破水緊急剖腹接生,新生兒週數不足且體重未達2000公克馬上由屏基早產兒加護病房接手照顧。
好不容易生下小孩,產後第一天,產婦卻出現心悸、頭暈症狀立即會診心臟內科李兆程醫師,第二天產婦再出現呼吸喘、胸悶、心跳過快每分鐘超過120次,且一直監測的血氧值下降至86%(正常值97%以上),隨即進行抽血檢驗及電腦斷層掃描檢查,發現肺動脈有栓塞現象,馬上轉進內科加護病房,以肝素、血栓溶解劑治療,5天后回到普通病房持續觀察。度過驚心動魄的10天后平安出院,產婦對屏基醫療團隊無微不至的照顧感到十分窩心與感謝。
李兆程醫師說,肺栓塞的發病症狀與心肌梗塞、主動脈剝離相似,同樣都會喘不過氣、胸痛、胸悶甚至休克、昏厥,因此在臨牀上不容易被立即確診。但另一位急性肺栓塞患者甚至啓動了體外心肺支持系統(葉克膜)急救,但仍因心臟衰竭還是無法救回性命。
李醫師提醒,長時間坐着工作或搭乘交通工具的民衆、長期臥牀的病人要預防肺栓塞還是「多活動」,即便臥牀也要進行肢體運動促進血液流動。