新一代腹腔鏡部分腎臟切除 4個洞取代30公分蜈蚣疤
▲利用腹腔鏡手術,術後僅有4的1公分大小的疤痕,優於傳統30公分的傷口。(圖/中醫大新竹附醫提供,下同)
一名85歲的黃姓男子,發現左部腎臟有惡性腫瘤,到中國醫藥大學新竹附設醫院就診,泌尿科主任陳冠亨以「腹腔鏡部分腎臟切除」手術,成功切除長寬約3公分的惡性腫瘤,黃姓民衆在開刀完後,隔天就可以下牀自由活動,復原狀況良好,目前已經出院。這也成爲大新竹地區,腹腔鏡部分腎臟切除成功首例。陳冠亨主任表示,黃姓病患本身開過刀有長達約30公分的刀疤,在開刀的時候容易造成腸和腹腔沾黏,如果用傳統切除手術,可能造成15到20公分以上的傷口,陳主任以大新竹首例「腹腔鏡部分腎臟切除手術」,在腎臟旁各開了四個大約一公分的洞施以微創手術切除惡性腫瘤,讓黃姓病患術後恢復狀況良好,避免因爲惡化而成爲轉移性腎臟癌,進而危害生命。
▲黃姓患者受術後復原良好。陳冠亨主任指出,「腹腔鏡部分腎臟切除手術」是具挑戰性且高難度的手術,手術步驟包括:1.要清楚地分出腎臟動靜脈 2.夾住腎臟動靜脈,讓腎臟處於缺血的狀態,切除時不至於大出血 3.必須在30分鐘內迅速完成切除腫瘤和縫合避免造成腎臟腎功能損傷。過去傳統開腹手術,傷口大約爲20多公分,造成患者手術後常常因爲傷口疼痛而不敢深呼吸、不願意下牀走動、使用大量的止痛劑以及延遲返回工作崗位。近年來,不少名人紛紛傳出罹患腎臟癌,包括海基會董事長辜振甫、法鼓山聖嚴法師先後都因腎臟癌併發多重器官衰竭離世。亞都麗致總裁嚴長壽更因爲腎臟癌失去一顆腎臟,比較幸運的是,連勝文於2009年發現罹患早期腎臟癌進行「腎臟癌之部分腎切除手術」,目前穩定治療。陳冠亨主任表示,降低腎臟癌的風險,要避免肥胖和抽菸,更要多喝水,不要輕忽不明的腰痠、腰痛或血尿,重視身體發出的小警訊,並且定期安排健康檢查,纔有機會能夠偵測出早期癌症。