新冠發病率再次上升，需要注意什麼？

隨着冬季結束，門診患兒數量逐漸減少。流感、合胞病毒感染、支原體感染都明顯回落，但新冠卻逆勢上升，成爲近期門診中發熱患兒的主要病因。

近期新冠增多的原因

個體新冠抗體降低

新冠抗體能持續多久目前暫無定論，普遍認同的觀點是6月-1年餘。人羣大規模新冠感染是2023年1月，現階段個體的抗體普遍處於低水平。

病毒不斷變異

新冠病毒是一種極易產生變異的病毒，新的變異株不斷出現，體內仍有抗體的人羣可能對變異株沒有免疫能力。

孩子開學、成人復工致交叉感染增多

孩子們開學，課業負擔增加，課外運動增加，導致易患病。學校中人羣密集，患病後易交叉感染。

近期新冠的疾病特徵

症狀個體差異大

與初陽患者絕大多數都是高燒不同，二陽患者中高熱、中等發熱、低熱的都有，發熱時間也長短不一。

與成人相比，孩子出現高熱的多一些，但與去年大規模初陽相比，超高熱（超過40度）的孩子比較少。發熱持續時間也有減少，一般1-2天體溫會逐漸下降。

發熱時伴發症狀少

這一點與初陽相似。二陽患兒發熱初期也常是乾燒， 體溫退後有的患兒有咽痛、咳嗽等症狀，少部分患兒有嘔吐、腹瀉等胃腸症狀。

二陽的患者需要像新冠初陽那麼重視嗎？

大家首陽後普遍預後良好，對二陽的重視度大大低於第一次患新冠。在此建議對新冠二陽三陽要予以重視。

首先要注意明確診斷。近期如有發熱，建議進行新冠檢測。檢測方法可以選擇家庭檢測試紙（抗原檢測），也可考慮做呼吸道病原核酸的上門檢測，這樣不僅能檢測新冠，也能檢測流感、合胞、支原體等其他呼吸道病原。

其次如診斷明確一定要保證休息。

新冠病毒對於人類來講是一個非常新的病毒。新冠病毒從出現至今僅4年，而大家比較熟悉的病毒如流感病毒、合胞病毒、腺病毒都有50-100多年的歷史，對這些病毒及所導致疾病的研究都已非常全面深入，而對新冠的瞭解是非常有限的，也是經驗不足的，需要謹慎對待。

目前的資料顯示新冠合併症有：肺部瀰漫性損傷、心肌炎、心肌損害、心律失常、高血壓等。針對兒童，主要關注心肌炎、心肌損害及心律失常。

基於對新冠的瞭解十分有限，建議第二次、第三次感染依然要重視，患病後要安排足夠的休息時間，不要帶病上課，體溫退後不要馬上增加課業，更不要着急訓練級別的運動，以減少近期及遠期合併症的發生。