小孩吃發燒藥30分鐘不退？ 醫：有「這些症狀」立刻送醫
▲小兒發燒常嚇出爸媽一身冷汗，吃完退燒藥30分鐘還不退怎麼辦？（圖／達志／示意圖）
文／陳映莊醫師發燒吃藥後半小時還不退，衝急診？「昨天去診所看過，說是感冒，剛剛量到發燒39度，吃了退燒藥半小時還是沒退，我就給他塞了肛門塞劑，過了半小時還是38度我就趕快帶來急診了」 媽媽焦急的說。可以給他打針或住院嗎？孩子掛着兩條鼻涕，正開心的洗劫我桌上的貼紙。經過適當（約莫20分鐘的住院攻防戰）的衛教後，媽媽終於接受，帶着孩子回家休息了。這類的事情在兒科層出不窮，家長們對藥物治療錯誤的期待，讓孩子的身體無端受到過量的藥物治療，立即產生的過敏等副作用不說，對孩子未發育完成的肝腎可能會漸漸累積成無法回覆的傷害。
▼醫師說，家長對藥物治療有錯誤期待，可能讓孩子產生嚴重副作用。（示意圖／記者李佳蓉攝）今天來跟大家分享一下藥物的吸收和作用：通常藥物的給予有4種大類方式，一一跟各位介紹1.口服、肛門塞劑： 最常使用，藥物進入腸胃道後先溶解，之後慢慢由腸道吸收，在血液濃度慢慢提高，經血液運送到目標位置（器官）後發生作用。優點：「比較」不會引起立即的副作用。缺點：吸收最慢、吸收速度受到腸胃狀況影響。肛門塞劑通常會比口服效果快一點點，但差異不會太大喔！2. 肌肉注射：將藥物注射於肌肉中，再擴散到血液裡。優點：吸收速度比口服稍快，不受腸胃狀況影響，嘔吐腹瀉時常用給藥方式。缺點：痛.... ，立即性副作用出現機率比口服高。3.靜脈注射：將藥物直接注射於血管內。優點：藥物可達到最快作用效果。 缺點：危險性大，易引起立即危險的副作用。4.氣管吸入：用霧氣的方式，常用在化痰或氣喘治療。由於孩子身體器官都尚未發育完全，且對於藥物使用的「經驗」上仍然不足，你永遠不知道這針打下去，孩子會不會立刻過敏性休克，因此在兒科中最安全適當的給藥方式仍然以口服給藥爲主，必要時才考慮用肌肉或靜脈注射給藥。但就像上面所說，口服藥物效果出現受到腸胃道吸收等因素影響，不會如大家預期的快。各種藥物吸收的速率又不同，平均來說大部分的藥物約1到2小時以上纔會有效果出現，且大部分的感冒藥物都是用來減緩症狀，非使症狀完全消失，若病程尚未結束，藥效過了之後則症狀可能再度出現，如：發燒、鼻塞等，所以請不要因爲無法看到「藥到病除」的效果，就給孩子不斷的喂藥塞藥或要求打針住院，這樣不僅造成孩子身體上的負擔，也在心理造成不可抹滅的傷害。（我相信很多孩子害怕看醫生都是這樣來的，每次進來還沒開始看就一直哭：我不要打針….）▼除了打針、吊點滴，其實還有許多退燒的治療方式。（圖／達志／示意圖）
所以到底吃過藥30分鐘沒退燒該怎麼辦？1.確認你的孩子有沒有以下狀況（轉載自臺灣兒科醫學會）●三個月以下嬰兒出現發燒●尿量大幅減少●哭泣時沒有眼淚●意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯●痙攣、肌抽躍、肢體麻痹、感覺異常●持續頭痛與嘔吐●頸部僵硬●咳痰有血絲●呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷●心跳速度太慢、心跳不規則●無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會很喘●皮膚出現紫斑●嘴脣、手指、腳趾發黑2. 若：有（任何一項）不管有沒有發燒，立刻送醫。3. 若：無，早早洗洗睡了～阿不是，是可以繼續觀察或用溫水擦澡，若孩子正在玩遊戲則不需打擾。結論： 有些人，中藥吃半年沒改善都沒意見乖乖繼續吃，說是調理；但西藥吃完10分鐘沒見效就哇哇叫。希望大家能瞭解，藥物吸收作用是需要時間的，重點是觀察有沒有危險徵兆出現喔！
本文作者： 陳映莊，現任小禾馨兒童專科小兒專科／過敏免疫科醫師。陳映莊，由臺北醫學大學醫學系畢業，曾任臺北醫學大學附設醫院小兒科住院醫師、臺北馬偕醫院小兒過敏免疫風溼科研究醫師、臺灣兒科醫學會專科醫師、中華民國免疫學會專科醫師、臺灣兒童過敏免疫風溼學會專科醫師。現在是三個孩子的爸爸，將和孩子一起成長的過程中常遇到問題和大家分享。
文章轉自：三寶爸-小兒科陳映莊醫師