他集「五癌」於一身　內視鏡技術順利治癒

▲胃食道逆流已成爲一個「文明病」。（圖／達志示意圖）記者趙於婷／臺北報導54歲的廖先生過去因工作，長期飲食不正常且有酗酒習慣，8年前發現口腔出現潰瘍，結果被診斷罹患「口腔癌」，後續接受消化道內視鏡檢查，結果依序發現了「下嚥癌」、「食道原位癌」、「胃癌」及「大腸原位癌」，集「五癌」於一身。所幸及早透過內視鏡篩檢及內視鏡診斷技術，這些癌病變發現時都屬早期，利用「內視鏡治療技術」切除根治，術後不但器官得以保存，且能順利返回工作崗位。食道癌平均年齡活不過60歲，在十大癌症中有「短命癌」之稱，更是十年來死亡率增幅的第一名，死亡率增長幅度遠遠高於頭號癌症殺手肺癌、肝癌與大腸癌。由於飲食習慣不正常，以及日常生活壓力增加，讓胃食道逆流已成爲一個「文明病」。義大醫院肝膽腸胃科張吉仰醫師表示，根據臨牀觀察，長期胃食道逆流，當食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，久了爲了適應強酸的環境，食道黏膜就可能會產生變異，進而演變爲臨牀上所指的「巴瑞特食道症Barrett's esophagus」。目前在美國估計大約有10-15%的胃食道逆流患者有合併巴瑞特食道，在臺灣也有1%左右。一名25歲陳先生，平時喜歡吃甜食，導致體型肥胖，且經常有胃食道逆流等火燒心的症狀，有天因胸口疼痛，接受胃鏡檢查發現除了逆流性食道炎之外，還罹患了三公分長的巴瑞特食道症癌前病變。後來接受內視鏡射頻消融術治療，三天後就可出院，一個月後胃鏡追蹤顯示食道病變已被完整消除。肝膽腸胃科王文醫師也表示，食道癌前病變及早期食道癌的治療方式，近年來已有重大突破，先進的內視鏡治療技術，包括「內視鏡黏膜剝離術」，可以利用一個小刀，像削蘋果皮一樣的方式，將病變完整切除或「內視鏡射頻消融術」將食道表面有變異的病兆細胞燙死。這些治療技術，治療的安全性高、治療時間及住院時間短，最重要的是食道可以被保存下來，術後也可正常由口進食。