熟男夜間盜汗以爲更年期 竟是超罕見「淋巴癌」找上身
▲熟男夜間盜汗以爲更年期，竟是超罕見「淋巴癌」找上身。（圖／採鋐公關提供）
一名52歲男性因發燒、夜間狂冒汗以爲自己到了更年期，就醫檢查後，卻發現自己罹患了「復發或頑固型周邊T細胞淋巴瘤」（PTCL）。馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師表示，PTCL屬於少見的惡性腫瘤，每年約新增330名病人，若出現「腫、燒、汗、瘦、類、塞」等6大症狀，應儘速就醫，以免錯過治療時機。
張明志說，淋巴癌是源發自淋巴組織的一種惡性腫瘤，依細胞型態可區分爲何杰金氏病以及非何傑金氏淋巴瘤，而PTCL屬於一種少見T細胞非何傑金氏淋巴瘤（NHL），由成熟T細胞（mature T-cell）所組成的一種惡性腫瘤。目前國內的PTCL患者每年皆有增加趨勢，一旦復發或轉移，三年存活率僅18%，僅有骨髓移植，才能幫患者提高存活率。
淋巴癌與其它癌症不同於發生位置和型態多變，特別是PTCL就有多達16種。根據統計，罹患PTCL的患者若進行骨髓移植，存活期可達47.1個月，若無存活率僅剩下5.5個月。因此，幫病人爭取更多的等候時間，成了治療的首要目標。
PTCL治療方式包括化學藥物治療、放射線治療、標靶治療及高劑量化學治療合併骨髓移植治療等，但大多須配合化學藥物治療。近期新化療藥物Pralatrexate上市，增加患者治療選擇，有70%的患者在第一個療程就出現良好反應，使得受試者有效持續反應時間爲12.4個月，加上毒性比傳統化療低，有助患者達增加骨隨移植機會。雖然療效提高，但高達130萬的藥價，並不是所有患者都能負擔。
▲PTCL新化療藥物上市馬偕張明志醫師（左）與歐康納博士合影。（圖／採鋐公關提供）
PTCL在臨牀上的疾病分期和其它淋巴癌相同，若患者發現時淋巴癌僅侷限在一個淋巴區，即爲第一期；若在橫膈膜的同一側有兩處或多處淋巴區的侵犯，即爲二期；橫膈模上、下兩側都有淋巴區的侵犯，或脾臟被侵犯，則爲第三期；若已至非淋巴器官（如骨髓、肝、肺等）被侵犯，則已到達四期。
張明志提醒，PTCL的種類多屬於急速惡化型，發病後惡化快，更需把握治療黃金時間，若出現「腫、燒、汗、瘦、類、塞」等6大症狀，應儘速就醫；若確診爲PTCL，記得必要3問：「是哪一個期別？」、「適合哪一種化學治療？」、「是否可以骨髓移植？！」，幫助自己更瞭解疾病進程與治療選擇機會。
PTCL 6大症狀
1. 「腫」：全身或局部如頸部、腋下等表淺淋巴無痛性腫大2. 「燒」：不明發熱或高燒38℃持續兩週以上3. 「汗」：夜間盜汗4. 「瘦」：6個月內體重減輕超過3~5%5. 「累」：經常感覺疲倦6. 「塞」：鼻塞似鼻竇炎，醫師檢查一碰就出血，爲臺灣特有症狀