乳癌年增近1.5萬人 口服「CDK標靶藥」讓晚期患見曙光

乳癌年增近1.5萬人,口服「CDK標靶藥」讓晚期患見曙光。(圖/示意圖達志影像

記者嚴雲岑臺北報導

乳癌長年佔據女性癌症發生率之首,每年新增患者突破1.5萬人大關。醫師表示,乳癌可分爲4大類型,其中荷爾蒙受體陽性者佔比超過7成,原本第一線治療選項僅有荷爾蒙治療與化療,但近年隨着醫學突破,發現癌細胞增生與細胞週期蛋白依賴激酶(CDK)增生有關,加上標靶抑制劑問世,爲晚期乳癌患者帶來一絲曙光。

臺灣乳房醫學會理事長、臺北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘教授表示,乳癌依據癌細胞組織切片化驗結果,可分爲人類表皮生長因子接受器(HER2)陽性、管腔A型、管腔B型與三陰性等4大類,新標靶藥物僅適用於乳癌荷爾蒙受體爲陽性且HER2同時爲陰性者,與管腔A型、B1型。

臺北榮總乳房醫學中心主任曾令民表示,近年來研究發現,癌細胞增生關鍵與細胞週期蛋白依賴激酶(CDK)有關,而CDK4及CDK6在癌細胞中尤其活躍,口服CDK4/6抑制劑正是針對此機轉所研發,其對於癌細胞生長關鍵之CDK4/6能達成高度辨識,與其結合以抑制其作用,進而阻止癌細胞複製與生長。

▲臺灣乳房醫學會理事長沈陳石銘教授、臺灣乳房醫學會秘書長 曾令民醫師。(圖/記者嚴雲岑攝)

曾令民進一步說明,經全球大規模臨牀試驗結果證實,針對荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌患者,於第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,相較於單純只使用荷爾蒙治療,可大幅延緩疾病惡化時間達25個月以上,且對8成的用藥患者有臨牀上之助益,有超過5成的機率可縮小腫瘤,1/10參與臨牀試驗計劃亞洲人也證實有效。

曾令民表示,口服CDK4/6抑制劑已獲得多國衛生福利部許可美國國家癌症資訊網NCCN已經建議將CDK4/6抑制劑做爲荷爾蒙陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳癌治療的初始選擇,但臺灣尚無健保給付,每個月治療費約在11萬至12萬元不等,但乳癌治療有其複雜性,建議仍要與醫師討論,安排最少副作用、最合適的治療。