癌症治療－乳癌肺癌腦轉移 標靶藥物功效強

「原本只能癱在牀上的乳癌轉移腦患者，經由抗血管新生標靶藥物合併化療後，腦腫瘤不見了，還可下牀活動，你不覺得這讓醫生、病人及家屬都很振奮嗎？」臺北榮民總醫院血液腫瘤科醫師趙大中說。

趙大中指的是一名李姓退休老師，50歲罹患早期乳癌，3年半後復發，忽然頭痛、噁心、嘔吐，緊急送醫發現乳癌腦轉移，放射治療後6個月，病情惡化到無法下牀，沒想到接受抗血管新生標靶藥物合併化學治療後，效果相當明顯。

趙大中表示，乳癌最常轉移到骨骼、肺、肝及腦部，其中以轉移至腦最難治療，因爲放療受限輻射量，而化療藥物難抵達腦部腫瘤，因此更難治療且預後較差。

乳癌第4期或復發轉移的病患治癒機率低，大多隻能控制病情與癌細胞共存。針對放射治療無效的乳癌腦轉移患者，目前已有標靶藥物可作用在血管內皮生長因子（VEGF），抑制腫瘤血管新生，使腫瘤無法生長甚至萎縮，還可能增加血管通透性，讓化療藥物更順利到達腫瘤部位打擊癌細胞。

趙大中指出，國內醫學團隊在今年歐洲腫瘤內科學會發表研究顯示，乳癌腦轉移患者接受抗血管新生標靶藥物合併化學治療，癌症控制率逾8成，且近7成患者腫瘤縮小甚至消失。同時，也有研究顯示使用抗血管新生標靶藥物治療，可能有延緩肺癌腦轉移發生的效果。

針對肺癌腦轉移，臺北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，抗血管新生標靶藥物最主要能抑制腫瘤生長，減少癌細胞轉移至身體其他部位機會，研究顯示，使用此標靶藥物合併化療，可延緩腦轉移發生，對於腦腫瘤的治療也有效果。

蔡俊明強調，肺癌只要好好治療，轉移機率就會降低，醫生依照不同的狀況，爲病患量身訂作適合的治療方法，「好的治療」、「有效的治療」就能降低腦部轉移的機會，進而提升病人生活品質，讓生命得以延續。