秋冬季節兒童常見傳染疾病 家長要小心
▲除感冒、流感以外，「病毒性哮吼」、「輪狀病毒性腸炎」、「肺炎鏈球菌感染」等都是兒童易傳染的疾病，家長要多注意。（圖／奇美醫院提供）
奇美醫學中心兒科部總醫師王信驊指出，除感冒、流感以外，「病毒性哮吼」、「輪狀病毒性腸炎」、「肺炎鏈球菌感染」等都是兒童易傳染的疾病，家長要多注意。
王信驊醫師說，「病毒性哮吼」指的是因病毒感染引起喉部發炎阻塞，而導致病童出現類似狗吠聲的咳嗽與吸氣時的喘鳴聲。最常見於6個月至3歲大的小朋友，較少發生在大於6歲的孩童，而引起的病原菌以副流感病毒最爲常見，其它如呼吸道融合病毒、腺病毒、冠狀病毒、麻疹病毒、流感病毒等也都可能造成哮吼。初期的症狀包括鼻塞、流鼻水、咳嗽，約1到2天后，出現發燒、類似狗吠聲的咳嗽、聲音沙啞、吸氣性的喘鳴聲等，甚至嚴重的話，會有呼吸喘不過氣、發紺的情況產生。咳嗽通常在3天內慢慢緩解，其它症狀大約在7天內也會慢慢改善。病毒性哮吼的治療以類固醇與吸入性腎上腺素爲主，另外也會給予潮溼的氧氣以避免呼吸道分泌物乾燥並增加血氧濃度。病毒性哮吼很少引起併發症，預後大多良好。目前並沒有疫苗可以預防大部分的病毒性哮吼，避免感染的方式是勤洗手、減少和呼吸道感染者的親密接觸。
「輪狀病毒性腸炎」：輪狀病毒在大量使用疫苗前，是引起嬰幼兒腸炎最常見的原因，尤其是6個月至2歲大的小朋友更容易受到感染。在接觸到受感染的人、碰觸受病毒污染的物體表面後沒有洗手，或是吃了受污染食物或水，就會受到感染。常見的症狀包括嘔吐、水瀉、發燒，病情嚴重的話可能會有脫水、抽搐，甚至死亡。脫水跡象包括：換尿布的次數明顯變少、深黃色或棕色尿、哭泣時沒有眼淚、嘴脣乾裂、眼窩凹陷、前囟門凹陷等，爸媽需多加註意如出現這些徵象需儘速就醫。受感染的小朋友如果能喝入足夠的水而且沒有脫水情況話，大部分是不需要額外的治療；要避免脫水，爸媽可以給予小朋友口服電解質液，口服電解質液會比果汁好，因爲果汁有時候會讓腹瀉便嚴重；此外，爸媽要避免自行給予小朋友止瀉藥物，因爲止瀉藥物可能使得感染的時間拉長。輪狀病毒感染可以預防，目前臺灣有兩種口服輪狀病毒疫苗可以避免嚴重的感染，在小朋友6個月大或8個月大以前，分別要口服2劑或3劑疫苗。當然，勤洗手是避免感染的重要方式。
「肺炎鏈球菌感染」：肺炎鏈球菌平常可能躲在鼻腔裡而沒有造成任何症狀，但在免疫力下降或感染呼吸道病毒疾病時，細菌會經由呼吸道或血液入侵人體器官，造成鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等病症，而當病菌入侵原本應爲無菌的地方時，會引起侵襲性感染，造成嚴重的併發症，如：肺炎、腦膜炎、關節炎、敗血症等。肺炎鏈球菌包含了90種以上的血清型，其中19A、3、14、23F等爲近年來在臺灣造成侵襲性感染的常見分型，而5歲以下嬰幼兒及65歲以上長者是侵襲性感染的高危險羣。傳染方式是經由感染者咳嗽或打噴嚏產生飛沫，或是接觸被病菌污染的東西而傳染。受到肺炎鏈球菌感染後，可能會有發燒、咳嗽、頭痛、胸痛、呼吸急促費力、噁心甚至意識不清等症狀，若是造成侵襲性感染，則可能出現嚴重的後遺症如癲癇、智力障礙、聽力障礙等。除了勤洗手、避免接觸感染者、充足睡眠、均衡飲食外，最有效預防肺炎鏈球菌感染的方法，是按時接種肺炎鏈球菌疫苗；目前臺灣嬰幼兒現行常規接種的疫苗是13價結合型疫苗，於出生滿2個月、4個月時各接種一劑，滿12至15個月時再接種第3劑。