女性常見婦科疾病「多囊性卵巢」　這些症狀愛注意！

▲多囊性卵巢是生殖年齡女性最常見的一種內分泌疾病，盛行率大約是5-10%。（圖／達志示意圖）記者趙於婷／臺北報導現年28歲的王小姐，自12歲初經來潮月經即經常不按月而行，滿臉痘花，高中時月經週期愈拉愈長，量愈來愈少，直到26歲才確診爲多囊性卵巢。臺北市立聯合醫中醫科主治醫師黃珏頴表示，月經延遲、月經量稀少、毛孔粗大、滿臉痘花、體毛長等症狀的年輕女性，除了中醫治療，仍需配合西醫婦產科醫師的檢驗診斷，才能確立診斷。這名病患出社會後開始要輪三班工作，月經不來潮的狀況愈來愈嚴重，體重更是直線上升超重20公斤，毛孔粗大，手毛腳毛長，若不至婦產科接受摧經針劑，月經就無法來潮。黃珏頴醫師表示，臨牀上，多囊性卵巢是年輕女性常見的婦科疾病，也容易被忽略，常見病人得過且過，並不會想要積極地治療該病。直到適婚年齡，面臨生育壓力時，纔會尋求醫師協助。而這也可能是生殖年齡女性最常見的一種內分泌疾病，盛行率大約是5-10%，但可因不同的診斷標準而有所不同。現代醫學對於發生病因病機並無定論，但是愈來愈多的證據指出，該病是一種與新陳代謝、內分泌功能異常有關。因爲雄性激素過多所引發的臨牀症狀如多體毛、易生痤瘡、皮膚粗糙。或有胰島素抗阻與血糖代謝異常、高血脂症、LH/FSH>2~3、肥胖、不孕、流產等問題。中醫上的治療多以補腎化痰藥爲主，輔以活血調經藥，如熟地、山藥、補骨脂、肉蓯蓉、續斷、澤蘭、紅花、桃仁、陳皮、青皮、皁角刺等藥。若合併有高泌乳素血癥、或合併有高胰島素血癥、或合併腎上腺功能亢進、或有情緒壓力大導致肝鬱化火，則治療方向則會有所不同。病患也可用中藥材泡腳，（處方：蒼朮3兩、石菖蒲3兩、鬱金1.5兩、薏苡仁5兩、益母草3兩、川芎1.5兩。）加水適量，先浸泡約10分鐘，再煎煮約30分鐘，去藥渣取汁，倒入泡腳桶中，待藥液降至50℃，泡腳30分鐘。具有燥溼化痰行氣解鬱活血調經功效。除中藥調理外，還可以配合鍼灸治療，如氣衝、中極、豐隆、陰陵泉、足三裡、三陰交等穴，建議於排卵期（月經週期第12日開始），連續治療3-5天，甚至連續治療到下次月經週期來，若因月經過期不至已久，則建議每週2-3次的鍼灸治療。黃珏頴醫師也建議，病患應規律生活運動，飲食均衡，不可熬夜，運動建議每週3-5次，每次至少30分鐘。

【根據2003年鹿特丹多囊性卵巢診斷標準】(1)　慢性不排卵（Chronic anovulation）(2)　臨牀上或生化血液檢查呈現雄性素過多（Clinical or biochemical sign of Hyperandrogenism）(3)　超音波下呈現多囊性卵巢（Polycystic ovaries）只要符合以上三項中的兩項，並排除其他像「庫辛氏症候羣」（Cushing’s syndrome），「卵巢或腎上腺腫瘤」等可能引起雄性素過多症的可能性，就可以診斷爲多囊性卵巢症候羣。