類風溼關節炎 罹心血管疾病增50％

類風溼性關節炎好發於中年女性，患者會出現關節疼痛、腫脹，嚴重者還可能出現刺麻感，或痛到無法走路。（李念庭攝）

類風溼性關節炎是一種慢性自體免疫疾病，好發於中年女性，患者會出現關節疼痛、腫脹症狀，且罹患心血管風險比一般人高出50％。醫師提醒，身體出現疼痛症狀，許多民衆常不以爲意，但若關節疼痛超過1個月都沒有改善，就要提高警覺及早就醫檢查。

振興醫院過敏免疫風溼科主任李信興說明，類風溼性關節炎會導致患者關節疼痛、腫脹，症狀通常會對稱出現在身體兩側，大多先從小關節開始痛，如手指、手腕，或腳踝、膝關節。症狀較嚴重者，疼痛可能蔓延全身，甚至出現發燒症狀；若手、腳腫脹壓迫到神經，還可能出現刺麻感，或痛到無法走路。

李信興指出，所有年齡都可能罹患類風溼性關節炎，患病風險會隨年齡增長而增加，其中以40歲以上女性爲大宗，但仍未證實相關原因，推測可能與體質、環境有關。

李信興表示，類風溼性關節炎的發炎反應，不僅侷限在關節，還可能擴散到其他器官組織，包括心臟、肺部、眼睛。研究指出，發炎反應可能直接影響心臟肌肉及心包膜，導致心臟病變和功能障礙，進而造成嚴重的心臟衰竭，類風溼性關節炎患者的心血管疾病死亡率，比一般人增加50％。

林口長庚風溼過敏免疫科醫師羅淑芬說明，類風溼性關節炎患者發生心血管疾病風險較高，主要是因爲類風溼性關節炎屬於慢性發炎，而慢性發炎本來就是心血管風險因子之一，會造成血管壁上的血脂肪剝落，進而導致心肌梗塞、心衰竭、腦中風等狀況。

根據歐洲風溼病學會（EULAR）建議，類風溼性關節炎患者應進行心血管風險評估，包括照頸部動脈超音波，檢測是否存在動脈硬化；或調整日常行爲和生活習慣，如規律運動、戒菸，來降低心血管風險；若血脂有異常，則應接受降血脂治療。

類風溼性關節炎在治療部分，傳統治療會給予抗風溼藥物、非類固醇抗發炎藥物、類固醇藥物或免疫調節藥物，來緩解疼痛、抑制病程進展；近年來生物製劑崛起，還出現新一代小分子藥物，造福傳統藥物使用效果不佳患者。

李信興提醒，類風溼性關節炎患者若錯過治療時機，可能導致關節變形、僵直或喪失功能，由於關節疼痛多在活動後就能緩解，不少民衆容易輕忽，若症狀反覆出現，且超過一個月都沒有改善，就要提高警覺，及早就醫檢查；藥物控制、症狀好轉後，也要避免做粗重活、保養關節，防止再度發炎。