九年來首見!陸配孕期染德麻 寶寶出生後先天缺陷

疾管署防疫醫師吳佩圜說明。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/臺北報導

疾病管制署今(3)日公佈近9年來首見的先天性德國麻疹症候羣 (CRS)病例個案是一名未足歲女嬰,她的母親是一名陸配,疑似是妊娠早期即感染德國麻疹,寶寶出生後體重身長頭圍生長指標均小於正常範圍,且陸續發現有聽力缺損及白內障等缺損情況,這也是臺灣繼2008年後再次出現確定病例。

疾管署防疫醫師吳佩圜表示,個案母親無特殊病史疫苗接種史不明,懷孕前大多在中國大陸,而去年6月(約懷孕12周時)首次在臺產檢時有檢出德國麻疹抗體陽性,推測在妊娠早期即感染德國麻疹。後續產檢則在中國大陸醫院進行,去年12月再度來臺,月底產下女嬰。當時體重、身高、頭圍等生長指標均小於正常範圍,檢查時陸續發現有聽力缺損及白內障等情形,確認爲先天性德國麻疹症候羣。

孕婦於懷孕前期感染德國麻疹,可能使胎兒死產、自然流產甚至出現缺損。(圖/達志示意圖

吳佩圜說,孕婦於懷孕期間感染德國麻疹就有可能傳染給胎兒,會造成死產、自然流產,所產下的嬰兒可能因CRS出現耳聾青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷,嚴重甚至會導致死亡。越是早期孕程感染,胎兒出現CRS的機會更高,合併缺損可能也越多。

然而孕婦在懷孕期間發現感染德國麻疹,只能等寶寶出生之後密切追蹤成長情況,並作後續的復健與治療;或者由婦產科醫師評估有無人工流產必要。

爲了減少CRS發生,吳佩圜提醒,計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體,可檢具德國麻疹抗體陰性報告,至各縣市衛生所預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),以保護自身與胎兒健康。

依據疾管署監測資料顯示,我國2001至2017年累計6例CRS確定病例(4女2男),2例本土、3例境外移入(越南印尼,中國大陸),1例感染地不明;其中2例死亡。在預防接種政策普及下,我國德國麻疹病例已大幅減少,也使CRS個案在近年相當罕見。

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