頸部上的腫塊千萬不可輕忽 小心腮腺腫瘤上身
▲成大醫院耳鼻喉部張展旗醫師表示，腮腺腫瘤應手術切除，以避免腫瘤繼續長大，甚至轉化爲癌症。（圖／成醫提供）
一名47歲男子到成大醫院耳鼻喉科求診，主訴多年前發現右側頸部耳下有一約1公分的小腫塊，沒疼痛或不舒服，因此不以爲意，最近腫塊半年來明顯變大，而同事也因爲頸部長腫塊被診斷出鼻咽癌，讓他很害怕，經檢查發現是腮腺腫瘤，有惡性情況，趕緊安排手術完整切除，病人追蹤半年多，病況穩定癌症無復發。
成大醫院耳鼻喉部張展旗醫師表示，經詳細問診及理學檢查後，初步診斷患者是腮腺腫瘤，再安排電腦斷層掃描，和頭頸部超音波導引下細針抽吸，細胞學檢查懷疑是惡性腫瘤，因此趕緊安排手術完整切除，病理報告顯示是惡性混合瘤。
▲頸部如發現不明腫塊要小心。（圖／記者林悅翻攝）
張展旗醫師表示，頸部腫塊是門診非常常見的疾病，所幸大部分都只是淋巴腺發炎腫大，僅需藥物治療及追蹤就好。但有些則是因先天性病竈如甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫，或是感染性病竈如淋巴結核、頸部膿瘍等，以及腫瘤性病竈，如淋巴癌或其他癌症轉移到頸部淋巴結等，病人可能就需要手術處理。若自己摸到頸部有不明腫塊，最好先找耳鼻喉科醫師詳細檢查評估，千萬不要不理，以免危害自己的健康。
張展旗醫師說，像腮腺腫瘤是頸部腫塊常見診斷之一，約8成屬於良性腫瘤，又以混合瘤佔最大宗。但不幸的是，混合瘤可能隨時間演變，有一部分病人的混合瘤會癌變成惡性混合瘤，屬於腮腺癌的一種。因此一般都建議腮腺腫瘤應手術切除，以避免腫瘤繼續長大，甚至轉化爲癌症。對於腮腺腫瘤，手術後仍須定期追蹤，除了腫瘤可能復發外，有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。
張展旗醫師提醒指出，由於顏面神經從顱底鑽出分佈到臉上，會穿過腮腺而產生許多細小分支，萬一造成顏面神經損傷，就會產生口嘴歪斜或眼睛無法閉合的併發症，使得有些病人因而害怕開刀，但成大醫院配合使用顏面神經偵測系統，可以減低手術中，顏面神經被切斷的機率。