健康科普來啦！如何早期發現糖尿病足？速看→

今天，北華大學附屬醫院手足外科主任醫師趙維彥就如何早期發現糖尿病足進行一場健康科普。

目前糖尿病足的發病率是15%-20%，嚴重的糖尿病足患者有截肢的風險。糖尿病足就是由於糖尿病的周圍神經及血管病變引起的足部的感染、壞死及潰瘍。如何早期發現糖尿病足非常重要，可以及早干預治療，預防出現足部的嚴重病變導致截肢。

糖尿病足的早期信號：

第一足部感覺異常，糖尿病足周圍神經病變可以引起足部的感覺異常，初期是麻木，呈足部襪套樣感覺麻木。嚴重的感覺遲鈍，出現外傷不能感知。

第二足部溫度變化，由於糖尿病周圍血管的病變，有動脈狹窄或者閉塞，可以出現足部溫度變涼，怕凍。如果合併足部感染，可以出現局部溫度增高，紅腫。

第三足部皮膚變化，由於糖尿病周圍神經病變可以出現足部乾燥，皸裂，趾甲增厚、變形。

第四足部疼痛，糖尿病周圍神經病變可以引起神經性疼痛，糖尿病周圍血管病變可以引起缺血性疼痛。所以足部的疼痛也是糖尿病足的早期信號。

第五足部潰瘍，由於糖尿病周圍神經和血管病變，皮膚抵抗力下降，在經常受壓的部位可以出行足部的潰瘍，一旦出現潰瘍，一定要重視，防止感染的發生，潰瘍加重不癒合。

一旦出現糖尿病足早期信號，一定及時就醫，進行下肢動脈及神經的檢查和評估。可以查下肢動脈彩超，CTA檢查。下肢神經的評估需要查神經肌電圖及神經彩超。對於足部的麻木和疼痛，根據檢查結果，周圍神經病變可以口服甲鈷胺營養神經治療。周圍血管病變可以吃安步樂克改善循環。足部溫度增高，局部紅腫的患者需要查血常規及CRP，根據感染情況，應用抗生素治療，感染嚴重的需要外科醫生切開引流，清創治療。足部乾燥皸裂的患者可以吃營養神經的藥物，甲鈷胺，局部外用一些藥膏營養皮膚。對於糖尿病足潰瘍，早期小的潰瘍可以通過減壓治療，局部換藥自行癒合，嚴重的潰瘍需要外科手術治療。所以早期發現糖尿病足非常重要，一定及時治療，避免截肢悲劇的發生。