☰

健保藥價跌年底恐缺藥

衛福部健保署日前公佈4月的藥價調整，大砍4,551項藥價55.3億元。聯合報系資料照片

衛福部健保署日前公佈4月的藥價調整，大砍4,551項藥價55.3億元，藥師公會全聯會理事長黃金舜指出，被砍價的藥品有九成以上爲「老藥」，有廠商手上13款藥品有九款計劃不生產，「六個月左右就可能造成部分藥廠停產，最快年底恐引發缺藥潮」。

不過，藥廠業界有不同看法，臺灣製藥工業同業公會理事長蘇東茂指出，若因爲衛福部今年砍藥價造成缺藥，預期受傷僅是規模較小的藥廠，上市櫃藥廠較能以更彈性的方式來因應。

健保署上週公佈，本次調降幅度最大的前三名，依序爲大腸直腸癌治療藥品、乳癌藥品和治療胃跟十二指腸潰瘍的胃藥，黃金舜說，被砍藥價的新藥佔7％，超過專利15年的老藥佔93%。

黃金舜說，逾九成被砍價的老藥，假設五家廠商生產某一款藥品，健保覈價10元，但廠商需與醫院再次議價，一顆價格從10元變成6元，這就是所謂的藥價差，醫院端已經拿走了一大半利潤，隔年藥價調整時，健保署參考廠商開給醫院發票，認爲仍有4元空間，當然繼續再砍。

以軟便劑（氧化鎂）爲例，健保署覈定每顆2元，這已經是藥物「地板價」，但醫院跟廠商議價後，藥廠可能只最後只拿到8毛錢，也就是在健保藥價砍一次、醫院議價再砍一次，這就是爲什麼氧化鎂藥證有五張，卻只有一家廠商願意生產。

黃金舜說，老年人口變多，就醫用藥就會變多、健保署應該要未雨綢繆，認爲半年後就會衝擊。藥師公會預估目前國內600萬名慢性病患恐受影響，建議議價弱勢藥可由健保署統一採購。

健保藥價跌 年底恐缺藥