健保點值保證0.9元遭質疑 石崇良:考量新冠支出並非常態

健保署長石崇良表示,點值撥補絕對不是常態,主要是因爲去年3月之後,新冠就診相關費用變成健保支應。記者李青縈/攝影

日前行政院長卓榮泰表示,今年健保點值保證每點0.9元,甚至更多,引發醫改會擔憂,認爲有導致醫院衝量之虞,且對健保財務改善無益。健保署長石崇良今天表示,此次點值撥補是因爲去年3月以後,新冠就診相關費用由健保支應,但點值撥補絕非常態。

健保採取總額預算制度,在固定預算下以點值給付醫療支出,導致每點可獲給付可能不足一元,醫療院所表達將 影響醫護人員待遇等。今年五月國民黨立委王育敏提出健保法修正案,將現行健保總額支付制度由支出上限的制度改爲支出目標的制度,保障健保點值爲1點0.95元或1點1元,最後雖未入法,但在七月通過主決議中,要求衛福部在明年年6月30日前達到平均點值1點新臺幣0.95元。

卓榮泰日前針對健保點值提出三大原則,一是補足新冠疫情、類流感期間較2019年同期所增加的費用,二以用公務預算將點值補到0.9元,三是點值已在0.9元以上者,依照比例再補上去。

石崇良說,自從去年3月開始,新冠肺炎相關醫療費用從原本的公務預算改由健保支應,而新冠目前尚未完全消失,甚至因新冠導致的併發症、交叉感染費用,造成醫療負荷,因此針對新冠肺炎、類流感較2019年同期所增加的醫療費用,給予撥補。

石崇良強調,此次調整爲非預期,主要是受到政策改變,絕非常態。健保署持續針對健保點值改革,朝向每點達到0.95元努力,也會避免醫療院所申報管理失控,也將針對偏鄉、燈塔型醫院提供點值保障,確保醫療平權。