醫界要求健保編247億改善點值 健保署長石崇良：不可行

健保總額協商破局，醫界代表要求編列247億，用於改善健保點值，衛福部健保署長石崇良表示，依總額成長率高推估5.5%、低推估3.52%換算，可協商額度僅174億，醫界提出的方式並不可行。記者林琮恩／攝影

明年健保總額將突破9千億，但總額協商昨日破局，醫界代表除要求罕藥專款退出健保，更進一步要求編列247億，用於改善健保點值。衛福部健保署長石崇良表示，依總額成長率高推估5.5%、低推估3.52%換算，可協商額度僅174億，醫界提出的方式並不可行。

石崇良表示，行政院已覈定明年健保總額成長率5.5%，依此推算明年健保保費不須調漲，且依公式推估，扣除非協商因素，可協商額度爲174億，醫院部門提出200億協商金額，超過可協商額度，昨日付費者因此無法繼續協商。

衛福部推動「總額瘦身」計劃，將17項公衛項目移出，卻把國健署擴大癌症篩檢的衍生費用移入健保，引發付費者質疑，是假瘦身、真挪移。石崇良表示，爲讓民衆重視癌症，早期篩檢、早期治療，行政院提高癌症篩檢經費，由28億增加至68億，但擴大癌篩一定會找出新的癌症患者，讓需要治療的病人增加，衍生後續醫療費用，因此纔在總額中編列後續所需的醫療費用。

石崇良強調，明年總額成長已經很高，但「實際上更高」，即是因爲衛福部把多項總額中計劃，改由明年公務預算支付，國健署透過代謝症候羣計劃、高血脂管理方案等，擴大預防保健費用投入，但找出的病人，需要的治療費用仍由健保支出，但早期治療可減少重症帶來的醫療財務負擔，長期而言對健保是健康的方向。

由醫改會、臺灣癌症基金會、全國教師會、會計師公會全聯會、漁會等組成的付費者代表指出，多項計劃如「住院整合照護試辦計劃（5.6 億元）、 「代謝症候羣防治計劃（6.16 億元）等從總額移出，改以公務預算支應，但又將擴大癌症篩檢、因應預防保健政策改變、代謝症候羣及 C 肝照護品質提升等衍生費用，近35億元移入。