海納百川》AI醫療應納入健保支付（ 蔡明忠）

賴總統的內閣自詡是「行動創新AI內閣」，但衛福部對AI醫療的發展，卻未見進一步具體做法。圖爲2024年醫療展暢談AI醫療未來。（圖／外貿協會提供）

賴總統內閣自詡是「行動創新AI內閣」，然而人工智慧目前於醫學領域的運用層面十分廣泛，包括醫療管理、影像判讀，甚至到居家照護，AI浪潮已成趨勢，但衛福部對AI醫療的發展，卻未見進一步具體做法，醫界呼籲，希望能提高總額成長率，並將AI醫療納入健保支付制度，如此一來，才能實質鼓勵醫院多發展AI醫療，進而促進國內醫療科技發展。發展AI醫療，AI內閣不能只有口號。

AI大量演算及學習的特性，在醫療端，從影像辨識、手術、藥物及治療研發等，都可與AI結合，現在已有不少醫院，將AI導入醫務管理及影像判讀上，在各醫院努力提升醫療品質的同時，口口聲聲說要發展AI的政府，在這方面都沒有進一步的規劃，甚至連鼓勵政策都沒有。

事實上，除了醫院內部，目前照護醫療，開始由醫院走向家庭，例如日前賴總統出席宣佈開辦「在宅急症照護試辦計劃」即是一例，藉由通訊科技結合醫療服務，不只如此，遠距監測、AI示警系統等，甚至是穿戴裝置等，都將爲遠距照護帶來相當便利的發展。

但健保對於導入AI的支付制度始終沒有太大的進展，即便是在宅急症照護試辦計劃也僅止於試辦計劃，面對AI的快速發展，衛福部的腳步竟是如此牛步，「行動創新AI內閣」聽來格外諷刺。

健保支付制度決定醫療支付價格，對於醫療發展有相當的導引作用，發展AI醫療，將其納入支付制度無疑是一個有效的方法。國內健保支付制度多年未修，許多仍沿用過去舊的支付計算，已到了需全面翻修的時機，並將AI醫療納入修訂考量。

不可否認，近來健保總額點值低落，在總額成長率有限的情況下，不利醫療科技發展，賴總統要實現「行動創新AI內閣」，提高總額成長率是無可逃避的責任，只靠公務預算撥補，以今年只有200億來說，與明年就要破9000億的健保總額相比，有如杯水車薪，要發展AI醫療，不能光嘴巴說說。

（作者爲國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長）

※以上言論不代表旺中媒體集團立場※