廢死新戰場！藍委爆精神鑑定1大難關：道德壓力全壓醫師身上

死刑存廢議題爭論多年，圖爲反廢死民衆多次上街抗議。如今形同實質廢死卻缺乏配套，仍爭議不斷。（示意圖／資料照）

憲法法庭宣告限縮死刑適用範圍後，死刑犯的精神鑑定成爲新的戰場。國民黨立委陳菁徽質疑，現在是將社會道德壓力全部都壓在精神科醫師身上，陷入要違背醫學倫理，或者承擔巨大社會壓力？前總統蔡英文原定2025年要設立480司法精神病房，結果現在進度大落後，達成率僅25％。連衛福部自己的《全民心理健康韌性計劃》也坦承缺乏專責戒護人力，無法提供受處分人所需之精神醫療服務與行爲矯正。勢將問題叢生。

陳菁徽9日在臉書發文表示，她當天質詢身爲醫師的衛福部長邱泰源「爲死刑犯鑑定精神狀況，是否有違背醫師倫理？」因爲根據世界精神醫學會，於1996年《馬德里宣言》及2023年《日內瓦宣言》都重申：第一、在任何情形之下，精神科醫師都不應執行受（死）刑能力鑑定；第二、精神科醫師應積極協助在法律上無法爲自己有效防禦辯護，及不具足夠能力承擔法律責任的精神疾病及心智障礙者。

陳菁徽質疑，邱部長迴應，身爲幾十年的醫學系教授，也是如此教授學生要遵循《希波克拉底斯（Hippocrates）醫師誓言》。既然如此，現在的情況不就是將社會上所有的道德壓力，全部都壓在精神科醫師身上，他們陷入要違背醫學倫理，或者承擔巨大社會壓力？

「先前負責鑑定火車刺殺警察案件的建鑑定醫師，就在各大社羣媒體、新聞平臺上遭到出征！」陳菁徽提到，參考許多國外的案例，都是檢辯雙方各自聘請不同的鑑定專家，並根據所得的觀測證據，在法庭上交叉詰辯，最後陪審團根據交叉詰辯的過程得到一個結論。

以刺殺雷根總統的辛克利案爲例，辯方請了四個鑑定專家、檢方請了兩個鑑定專家，診斷跟論述也不一樣挪威屠殺案的佈雷維克案，兩次的鑑定專家診斷跟論述也不同。如此可以分擔鑑定人員的心理壓力，再者，透過這樣的模式能讓更多不同的意見被聽見，更加保障兩造的基本人權。

陳菁徽強調，先前蔡總統任內宣佈要投入400億完善司法精神醫療的服務，原定2025年要設立480司法精神病房，結果現在進度大落後，最新得知的資訊是這個月底會有100多個牀位，也就是達成率25%。更別說，衛福部自己提出的2025-2030《全民心理健康韌性計劃》，在司法精神醫療的章節中指出：以現行基於預防及治療目的設立的精神醫療機構，缺乏安全維護設施設備以及缺乏專責戒護人力，無法提供受處分人所需之精神醫療服務與行爲矯正。

「缺乏司法精神醫療服務的量能，會衍生出許多問題！」陳菁徽直言，精神科醫師們人心惶惶，因爲他們將陷入21世紀最大的人性考驗。對需要治療的患者，也會因爲處在不健全的環境下，情況惡化，出獄之後變本加厲，造成更多社會成本。