低能量震波　男性勃起障礙新療法

▲郭綜合醫院泌尿科陳秉鴻醫師指出，除服藥外，「低能量震波」是男性勃起障礙新療法。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導近年男性勃起障礙求診人數逐年上升，最常見陰莖勃起硬度不足或是過早消退，勃起硬度分爲4級，1級陰莖如蒟蒻般只有變大沒有變硬，2級硬度爲剝皮香蕉，3級爲帶皮香蕉，4級最硬如小黃瓜般，想要有愉快性行爲需要3級以上硬度，郭綜合醫院泌尿科陳秉鴻醫師指出，「低能量震波」是男性勃起障礙新療法。

陳秉鴻醫師說，要判別是否爲身體健康因素，引起勃起障礙，需症狀持續3個月以上，同時排除心理因素或環境影響（例如：熬夜、慢性疲勞、焦慮、憂鬱、與性伴侶感情不睦、男性自信缺乏、先前不愉快的性經歷、讓人不容易放鬆的環境）。因身體健康問題引起勃起障礙成因，可以分爲「血管性」、「內分泌性」、「神經性」、「藥物副作用」，其中以「血管性」最常見。

▲男性勃起硬度分爲4級，1級陰莖如蒟蒻般只有變大沒有變硬，2級硬度爲剝皮香蕉，3級爲帶皮香蕉，4級最硬如小黃瓜般，想要有愉快的性行爲需要3級以上的硬度。（圖／記者林悅翻攝）

陳秉鴻醫師舉案例說明指出，1名62歲林先生，有35年煙史，同時患有三高 (高血壓+糖尿病+高血脂)10幾年，未按醫囑控制病情，平日沒有運動，體重明顯過重（代謝症候羣）最近2年來發覺勃起功能明顯變差，甚至完全無法勃起，因而求醫。經診斷林先生患有三高、抽菸、肥胖、糖尿病等都會傷害全身的血管，當然也包括陰莖海綿體內的小血管，造成動脈無法充血或靜脈泄血引起勃起硬度不足。

男性陰莖主要由3個海綿體構成，左右兩側各有1個陰莖海綿體，中央偏下有1個尿道海綿體。陰莖海綿體內部由許多直徑如髮絲般的細微動脈和靜脈構成。男性性興奮時，大量的血液從陰莖動脈灌入陰莖海綿體中，血液鬱積在海綿體靜脈竇裡，造成陰莖變長膨大同時變得堅硬。任何會引起陰莖海綿體內小動脈或小靜脈功能不良的情形，皆可能導致「血管性」勃起障礙。

治療血管性勃起障礙，最好能矯正傷害血管的潛在原因，再搭配口服藥物（犀利士等）約7成會有不錯的成效。對於不滿意藥物效果的病患，下一步的治療以往具侵入性，像是尿道塞劑或陰莖海綿體藥物注射，甚至植入人工陰莖，病人接受意願低落。目前發展出最新且不具侵入性的治療新選擇：「低能量震波治療 Low intensity extracorporeal shockwave therapy (LIESWT)」。

▲低能量震波治療(LIESWT)原理，是利用特殊探頭產生低能量震波，作用於陰莖海綿體，藉以改善海綿體神經功能，同時促使血管內皮修復與血管新生。（圖／記者林悅翻攝）

低能量震波治療(LIESWT)原理，是利用特殊探頭產生低能量震波，作用於陰莖海綿體，藉以改善海綿體神經功能，同時促使血管內皮修復與血管新生。治療一定療程（1次療程約4-6次，每週1次）後勃起功能會有明顯進步，約有7成患者勃起硬度可以達到帶皮香蕉硬度以上，效果約持續6個月以上。但震波治療不適合凝血功能異常或服用抗凝血藥物的患者。